【醫(yī)家】劉渡舟
【出處】劉渡舟臨證驗案精選
【關(guān)鍵詞】痛、濕、風濕、小便短黃、經(jīng)氣不利、帶下、苔白厚而膩、舌苔白膩、帶下粘膩、關(guān)節(jié)疼痛、大便溏薄、屈伸不利、舌苔厚膩、痛不可忍、小便短澀、口不渴、厭油膩、惡心、脈沉、郁、
【內(nèi)容】
丁某某 女，39歲。
1993年4月28日初診。
患頸部關(guān)節(jié)疼痛數(shù)年，現(xiàn)頸項后背痠痛重著，不可回顧，上臂屈伸不利，腰部痠困，手腳冰涼。每遇陰天下雨，癥狀加重，痛不可忍。帶下量多，色白，粘膩。 口不渴，時有惡心，厭油膩，小便短黃，大便溏薄。曾服用“芬必得”等藥物，當時痛減，過后疼痛如故。舌苔白厚而膩，脈沉。證屬風濕相搏，郁于太陽經(jīng)。治當祛風勝濕，以通太陽之氣，用羌活勝濕湯加味。
炙甘草3克 蔓荊子10克 藁本6克 羌活10克 獨活10克 川芎10克 防風10克 桂枝6克 生姜6克
服五劑，項背之痛即止，帶下減少，仍舌苔白膩，小便短黃。轉(zhuǎn)方用胃苓湯：
蒼術(shù)6克 厚樸10克 陳皮10克 生姜10克 茯苓 30克 豬苓20克 桂枝10克 白術(shù)10克 澤瀉15克
藥服三劑，諸癥皆愈。
按：本案為風濕侵犯于太陽經(jīng)輸，經(jīng)氣不利之證。太陽經(jīng)包括足太陽膀胱和手太陽小腸經(jīng)。膀胱經(jīng)“其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內(nèi)，挾脊抵腰，入循膂，絡腎屬膀胱。”濕傷太陽，經(jīng)氣不利，故見頸項疼痛，連及腰背。濕邪循經(jīng)入府，氣化不行，則見小便短澀。濕性重著粘膩，故疼痛伴有痠沉困重感，以及帶下粘膩，舌苔厚膩等癥。治應祛除太陽經(jīng)之風濕，方用羌活勝濕湯加桂枝、生姜，以通太陽之經(jīng)氣，并能止痛降逆。服后當微發(fā)其汗，可使風濕盡去，如發(fā)汗太多則恐風去濕留而痛不能止。（《劉渡舟臨證驗案精選》）