【醫(yī)家】
【出處】中國(guó)男科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】陽(yáng)強(qiáng)、乳糜尿、下焦?jié)駸?、老年、肝郁化火、煩躁、痛、淋?br> 【內(nèi)容】
孫××，男，56歲，徐州礦務(wù)局韓橋煤礦退休工人。
1985年11月下旬前來(lái)就診。主訴：乳糜尿1年多，近日又陽(yáng)強(qiáng)不倒。詳詢病情，則知其人家庭生活優(yōu)裕，平素喜厚味，且稟性剛烈。診見(jiàn)患者情緒不寧，表情痛苦，煩躁而局促。自云陽(yáng)強(qiáng)終日不倒，為遮羞而終日樓腰不敢直立。尿化驗(yàn)：蛋白<++>，紅細(xì)胞<+++>，膿細(xì)胞<+>，尿色黃而混濁。診斷為乳糜尿兼陽(yáng)強(qiáng)癥。證屬下焦?jié)駸?，肝郁化火，相火妄?dòng)。治擬分清泌濁，堅(jiān)腎陰，平相火，用草解分清飲加黃柏、知母、龍膽草等治之。
服湯藥三劑后，小便轉(zhuǎn)清，陽(yáng)強(qiáng)有所緩解，但每日仍發(fā)作近10次左右，持續(xù)時(shí)間不等。續(xù)擬龍膽瀉肝湯合知柏地黃湯，加重知母、黃柏用量達(dá)30克。服藥六劑后，陽(yáng)強(qiáng)基本被控制，每日僅發(fā)作2、3次，而且持續(xù)時(shí)間較短。
旬日后患者因口角而陽(yáng)強(qiáng)復(fù)作，癥情如初。復(fù)擬龍膽瀉肝湯合知柏地黃湯治之，卻不顯效。再詳詢病情，則知患者y莖內(nèi)有異物感，癢甚難忍，激惹力甚強(qiáng)。乃改用通淋、平相火法，擬八正散合知柏地黃湯治之。服三劑后，癥情減輕，y莖內(nèi)異物感明顯減弱。續(xù)以原方加減，繼服六劑后，乳糜尿和陽(yáng)強(qiáng)癥痊愈，至今未再?gòu)?fù)發(fā)。
【趙逢玉“老年陽(yáng)強(qiáng)一例治驗(yàn)”《江蘇中醫(yī)雜志》10:31,1986】
原按：老年陽(yáng)強(qiáng)頗為少見(jiàn)。此例陽(yáng)強(qiáng)為下焦?jié)駸?，相火妄?dòng)所致，故求因施治而獲效。