寒濕、痢、滯下、腹痛、不饑
【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關(guān)鍵詞】寒濕、痢、滯下、腹痛、不饑、濕、濕熱郁蒸、寒濕內(nèi)阻、自愈、粘稠、下利、無(wú)熱、暑濕、燥、瘧、
【內(nèi)容】
謝再華請(qǐng)孟英治乍浦人滯下證,晝夜百余行,不饑不渴,而欲嘔腹痛,上及于心胸。切其脈,頗平和,是寒濕也。與時(shí)行暑濕痢大相逕庭,投:(干)姜(肉)桂(吳)萸(厚)樸之劑,數(shù)服霍然。
按:無(wú)熱則不渴。不運(yùn)則不饑。寒濕內(nèi)阻,氣機(jī)不暢,脾陽(yáng)受累則腹痛而滯下。濕淫于里,胃失和降,濁邪上逆心胸則作嘔。肉桂、干姜、吳萸溫里散寒止嘔;厚樸調(diào)氣燥濕和中。四藥相合,使寒濕得化,氣機(jī)暢通,雖無(wú)直接止痢之品,而下利粘稠自愈。此從癥從因而設(shè)治。調(diào)理氣化樞機(jī)以建功。
矧瘧、痢之證,常皆發(fā)于夏秋,因濕熱郁蒸者多,然此案乃寒濕內(nèi)陷,阻困脾陽(yáng),其病因病機(jī)與前列各案迥然有異,故治法用藥亦截然不同,王氏于案中特指出“徑庭”二字,示臨證必須慎思明辨,不可混同顢頇。