【醫(yī)家】六惠民
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】腫脹、痛、表證、頭痛、精神不振、舌苔薄白、舌苔薄、睪丸炎、脈浮數(shù)、腦膜炎、外感、小兒、脈緩、瀉火、脈浮、壓痛、痄腮、高燒、發(fā)熱、熱毒、
【內(nèi)容】
黃某，男，7歲。
初診：1958年10月27日。
主訴及病史：三四天前發(fā)現(xiàn)患兒精神不振，不欲進食，自述咀嚼時兩腮酸脹，繼之發(fā)現(xiàn)兩腮腫脹，疼痛，不能轉(zhuǎn)頸，伴有輕微頭痛，體溫達39.6℃。
診查：兩腮呈彌漫性腫脹，局部有壓痛，舌苔薄、微黃，脈浮數(shù)。
辨證：外感瘟毒，陽明、少陽蘊熱，熱毒阻遏經(jīng)絡(luò)。
治法：宜先疏風(fēng)解表，清熱解毒。
處方：葛根9g 升麻4.5g 生石膏15g 連翹4.5g 蟬蛻6g 薄荷3g 牛蒡子4.5g知母6g 甘草1.5g 山藥12g 羌活3g 神曲6g 生姜3片 大棗2枚
二診：10月28日。服藥1劑，體溫退至37.4℃，精神好轉(zhuǎn)，腮部痛減，脈已不數(shù)。表證已解，擬再加清解少陽、消腫散結(jié)藥治之。
處方：葛根9g 牛蒡子4.5g 生石膏18g 柴胡4.5g 連翹4.5g 天花粉12g 山藥15g 金銀花12g 菊花6g 浙貝6g 升麻3g 陳皮4.5g 乳香3g 燈心1.5g
三診：10月29日。服藥2劑，體溫已正常，兩腮腫脹明顯消退。舌苔薄白，脈緩和，原方去乳香，加淡竹葉4.5 g，繼服12劑，以收全功。
按語：痄腮，是一種小兒常見的傳染病，常流行于冬春季節(jié)，以單側(cè)或兩側(cè)腮腺腫脹、疼痛為特征，重者可有發(fā)熱，有的可合并睪丸炎，甚至合并腦膜炎。本例初診時腮腺腫脹，肝膽瘟毒熾盛，同時高燒、頭痛、脈浮等表證明顯，故用葛根、升麻、蟬蛻、薄荷、牛蒡子、菊花、羌活、生姜疏風(fēng)解表，用生石膏、知母、連翹、甘草清熱、瀉火、解毒。服藥1劑表解熱退，又加柴胡清解少陽，乳香、浙貝消腫散結(jié)，故效神速。