【醫(yī)家】王建孚
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】虛、乳糜尿、腎陰不足、排尿困難、全身乏力、舌質(zhì)淡紅、象皮腿、漏下、夢(mèng)遺、腎水、感冒、絲蟲、苔薄、五臟、消瘦、腰痛、遺精、腎虛、燥、痛、
【內(nèi)容】
李某，男，30歲。
初診：1970年4月10日。
主訴及病史：1964年曾得乳糜尿，原因不明，反復(fù)發(fā)作，小便呈牛乳樣，查尿常規(guī)（清潔尿
檢查）：乳白色，蛋白（＋＋＋），紅細(xì)胞（＋）。查血未找到血絲蟲，無(wú)象皮腿。經(jīng)常排尿困難，尿如米泔，腰部酸痛，全身乏力，日漸消瘦，時(shí)常夢(mèng)遺，每食油葷厚膩之食物即發(fā)，反復(fù)6年之久，累治無(wú)效。
診查：脈象虛弦小數(shù)、兩尺極弱，舌質(zhì)淡紅、苔薄微黃、微燥。
辨證：證屬腎陰不足，下虛失攝。
治法：擬文蛤地黃湯、五子衍宗、水陸二仙合方加減。
處方：文蛤15g生地18g山藥31g丹皮12g白術(shù)12g石蓮子15g金櫻子18g生芪31g芡實(shí)15g菟絲子18g車前子12g覆盆子15g龍牡各18g
另：金櫻子膏2瓶，早晚沖服1調(diào)羹。
二診：6月26日。上方藥服7劑，藥后尚應(yīng)，尿渾濁稍清，遺精稍好。再以前法加減。
處方：文蛤15g生地15g山藥31g云苓9g丹皮9g甘草9g金櫻子31g生芪15g蓮子12g石榴皮15g烏賊骨24g白術(shù)12g龍牡各18g以后數(shù)診，均以前方加減。事隔8年，于1978年11月間因感冒又來(lái)就診，據(jù)云8年來(lái)乳糜尿未曾發(fā)作，精神已佳，遺滑基本痊愈。
按語(yǔ)：本例患者瘦長(zhǎng)之體，木火之形，況有腰痛遺滑之癥，腰為腎之府，腎者受五臟六腑之精而藏之，藏不能固，故而遺滑頻繁，腎虛不能制下，固攝無(wú)權(quán)，加之腎水虛而不能涵養(yǎng)肝木，肝主疏泄，疏泄太過，致令小便肥膏漏下。故在治療上著眼于滋陰固攝法獲得顯效。