【醫(yī)家】惲鐵樵
【出處】惲鐵樵醫(yī)案
【關鍵詞】吐血、潤肺、不能飲食、發(fā)熱、肺癆、音啞、寒熱、瘧、咳嗽咯血、骨蒸潮熱、寒熱如瘧、陰虛血燥、表證、虛勞、盜汗、咳嗽、痰、
【內容】
趙先生　十月九日


寒熱如瘧久不愈，前曾吐血，現(xiàn)在仍形寒發(fā)熱，五月起直至于今，亦仍見咳，喉音啞，不能飲食。此非瘧，乃肺癆也。現(xiàn)在病勢已臻峰極，法在不救，勉強維持正氣，一面以丸藥治之，聊盡人事。
歸身9克，麥冬9克，杏仁9克，川貝9克，白芍4.5克，炙草1.8克，橘絡4.5克，知母3克，炙僵蠶3克。


丸藥方：

獺肝一個(研炙)，杏仁15克，炒懷藥9克，蒺藜9克，虎骨15克(劈去髓)，天、麥冬各9克。
上藥烘干研末，加新鮮豬脊髓一條，同搗數(shù)百杵，酌加煉蜜，丸如綠豆大。每日中、晚、夜半各服十丸，開水下。丸裝絹袋內，一佩，一掛房門口，先服佩身者，后服門上者。
【按】寒熱起伏如瘧，形寒發(fā)熱，咳嗽，病似表證。然結合病史，曾有吐血，咳久不愈，當為肺癆，陰虛血燥，損傷肺絡則吐血，更見喉音啞，是古人所謂“金破不鳴”者。寒熱為衛(wèi)氣與營陰不能協(xié)調，溫煦開合失職。不能飲食，胃氣大衰，陰陽離絕不遠，故言“法在不救”。勉強用藥，以扶正為先，滋陰潤肺。麥冬、川貝、知母滋陰清熱潤肺，杏仁降氣止咳，橘絡、僵蠶化痰通絡，歸、芍養(yǎng)血補血。
丸藥滋陰藥中加獺肝養(yǎng)陰除熱，止嗽止血，治虛勞，骨蒸潮熱，盜汗，咳嗽咯血，尤為適宜；虎骨祛風通絡，強筋健骨；豬脊髓益髓滋陰，此皆血肉有情之品，較草木之藥療效為佳。二冬、杏仁滋陰潤肺止咳，懷山藥平補三焦，能補脾養(yǎng)胃，生津益肺，補腎澀精，白蒺藜疏肝瀉肺明目，避免藥過呆滯。