【醫(yī)家】孫申田
【出處】中國(guó)當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、肩痹、手陽(yáng)明經(jīng)、手太陰經(jīng)、肩痛、舌質(zhì)紅、脈弦緊、苔白、風(fēng)濕、瘀、
【內(nèi)容】
肩痹（肩周炎）
王××，男，47歲，1988年5月診。
主訴右肩痛、手臂不舉2個(gè)月。
病史患者2個(gè)月前出現(xiàn)右肩痛引臑、臂內(nèi)側(cè)前緣疼痛，常睡中痛而驚醒。自覺肩部寒涼、遇風(fēng)寒則加重，得熱則痛減。該患喜歡打漁，常居野外，不慎受風(fēng)寒所致。曾自用風(fēng)濕止痛膏外敷，效果不佳，故來(lái)我院診治。
檢查右肩臂不能抬起，主動(dòng)與被動(dòng)抬舉均疼痛難忍。舌質(zhì)紅邊有瘀邊，苔白，舌體略大，脈弦緊有力。右肩×片正常。
診斷肩痹（肩周炎），風(fēng)寒侵襲經(jīng)絡(luò)。
治療通經(jīng)絡(luò)，活氣血。
取穴：魚際、合谷。
配穴：阿是穴。
操作：魚際、合谷用提插捻轉(zhuǎn)瀉法，阿是穴用合谷刺法。
針刺待得氣后囑病人舉臂、抬肩、真乃神效也，病人肩部各方向主動(dòng)活動(dòng)已無(wú)明顯受限。當(dāng)臂后伸或過(guò)度外展時(shí)，尚覺肩前微痛。復(fù)又取阿是穴用合谷刺法。針出后再囑其活動(dòng)肩部，已不覺疼痛，1次即愈。第2天為鞏固療效復(fù)針1次。隨訪6個(gè)月，未復(fù)發(fā)。
按語(yǔ)此乃風(fēng)寒之邪，侵襲經(jīng)絡(luò)，尤以手太陰經(jīng)脈、手陽(yáng)明經(jīng)脈為主，致經(jīng)絡(luò)氣血不通而發(fā)肩痹證。治以通經(jīng)絡(luò)，活氣血，血治則風(fēng)寒自祛。在選穴上首以循經(jīng)取穴，病在肩，取之于手（即按病在上，取之于下之法）。此邪主要在手太陰與手陽(yáng)明經(jīng)，魚際為手太陰經(jīng)之榮穴，有流通之用；合谷為手陽(yáng)明大腸經(jīng)之原穴，瀉之可通絡(luò)止痛；配合阿是穴，雖只針刺2次，但因辨證準(zhǔn)確，取穴、行針得法，故而取得非常滿意的療效。