【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】燥、大便干燥、胃熱、脈弦、口臭、渴飲、呃逆、胃熱津傷、胃氣上逆、半身不遂、苔黃糙、氣逆、寒熱、病后、虛、
【內(nèi)容】
胃熱致噦
武××，男，50歲。因半身不遂而入院，已經(jīng)兩旬。一周前開始呃逆，七天來連續(xù)不斷，有時泛惡。經(jīng)多種治療，療效不顯，乃邀余診。證見渴飲口臭，大便干燥，呃甚泛惡。脈弦苔黃糙。此以火土內(nèi)燔，而胃氣上逆也。治宜清胃瀉熱，佐以降逆。
竹葉9克生石膏15克知母9克桔皮6克竹茹9克清炙枇杷葉9克沙參6克麥冬9克代赭石30克川連2克二劑。
藥后數(shù)小時，呃逆即平。
（《北京中醫(yī)雜志》1984，1:38）
按：病后噦起，首當(dāng)分辨寒熱虛實。病者噦而渴飲口臭，大便干燥，脈弦苔燥，乃胃熱津傷，氣逆不降而致。葉天士謂：“胃為陽土，喜柔潤而偏惡剛燥”，“胃宜降則和”，“府宜清則通”。胃熱土燥，治之不在理氣以止呃，而在甘涼清滋，以胃清則降，得陰自安故爾。故醫(yī)以竹葉石膏湯加味，主以甘涼清潤，佐以降逆止呃，令胃氣下行則有效驗。