【醫(yī)家】劉渡舟
【出處】劉渡舟臨證驗(yàn)案精選
【關(guān)鍵詞】支飲、心脾氣虛、頭目眩暈、視物不清、手顫抖、水飲、水氣、脈弦、汗少、汗出、
【內(nèi)容】
朱某某 男50歲，湖北潛江縣人。
頭目冒眩，終日昏昏沉沉，如在云霧之中。兩眼懶睜，雙手顫抖，不能握筆寫字，迭經(jīng)中西醫(yī)治療，病無起色，頗以為苦。視其舌肥大異常，苔呈白滑而根部略膩，切其脈弦軟。辨為“心下有支飲其人苦冒眩”之證，疏《金匱》澤瀉湯：
澤瀉24克 白術(shù)12克
服第一煎，未見任何反應(yīng)。患者對(duì)家屬說：此方藥僅兩味，吾早已慮其無效，今果然矣。孰料第二煎后，覆杯未久，頓覺周身與前胸后背濈濈汗出，以手拭汗而粘，自覺頭清目爽，身覺輕快之至。又服三劑，繼出微汗少許，久困之疾從此而愈。
按：“支飲”為四飲之一，因其象水之有派，木之有枝，鄰于心下，偏結(jié)不散，故名之。“冒眩”，不同于普通有頭目眩暈。冒，指頭如物罩，神不清爽；眩，指眼花撩亂視物不清。《內(nèi)經(jīng)》云：“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。”心下有支飲，心陽被遏，不能上煦于頭，故見頭，故見頭目冒眩，懶于睜眼；陽氣不充于筋脈，則兩手發(fā)顫；舌體肥大異常，為心脾氣虛，水飲浸漬于上一個(gè)確診，乃是心下有支飲的見證，是劉老補(bǔ)《金匱》之所略。當(dāng)急滲在上之水氣，兼崇中州之土氣，故用澤瀉湯單刀直入，務(wù)使飲去而陽氣自達(dá)，藥專力宏，其效為捷。（《劉渡舟臨證驗(yàn)案精選》）