【醫(yī)家】胡希恕
【出處】胡希恕醫(yī)論醫(yī)案集粹
【關(guān)鍵詞】痛、脈弦滑數(shù)、大便干、骨質(zhì)增生、苔黃、舌紅、納差、口干、久病、痹、
【內(nèi)容】
西某，女，69歲。
初診（1965年9月20日）：右肩疼痛，抬手舉臂困難已四五個(gè)月，經(jīng)針灸治療無(wú)效，飲食不香，大便干，二三日一行。用中藥益氣活血、通絡(luò)止痛無(wú)效。脈弦滑數(shù)。
與桂枝湯加蒼術(shù)、附子、大黃：
桂枝三錢(qián)，白芍三錢(qián)，炙甘草二錢(qián)，生姜三錢(qián)，大棗四枚，蒼術(shù)五錢(qián)，川附子三錢(qián)，大黃二錢(qián)半。
三劑，隔日一劑。
二診（1965年9月27日）：服藥后痛減，但因停藥又作。
仍進(jìn)原方。
三診(1965年9月29日）：服藥后痛又減，已能忍受，大便曰二三行，口干不思飲，納差。苔黃舌紅，脈弦滑數(shù)。
仍進(jìn)原方。
四診（1965年10月4日）：服藥后飲食增，大便好。疼痛減。
仍以原方將息，大黃減為二錢(qián)。
編者按：胡希恕先生常把桂枝湯加蒼術(shù)、附子、大黃用于治骨質(zhì)增生，為什么加大黃參見(jiàn)上篇第三章“講痹證”。此處大黃用量較多，是因?yàn)樯杏小按蟊愀伞敝Y。胡希恕先生的煎服法一般也是一方煎兩次，“隔日一劑”之法，為久病緩圖之意。