【醫(yī)家】李騭
【出處】中國當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】丘疹、皮疹、癬、痛、足少陰經(jīng)、舌淡苔白、氣不足、風(fēng)熱、瘀、
【內(nèi)容】
皮疹（列序性苔癬）
劉××，男，26歲，工人。1988年11月25日初診。
主訴左側(cè)上下肢起條狀疹2天。
病史兩日前下班時，自覺左腹下及股內(nèi)有非疹非痛的異樣不適感，脫衣褲視之，見左上、下肢內(nèi)側(cè)有無數(shù)小丘疹排列成條素狀，搔之微疹，誤為“受風(fēng)”，自服撲爾敏及發(fā)汗藥物，又涂抹某種藥膏皆不見消且逐漸明顯，由皮膚科診為“列序性苔癬”，因見其排列有序，異于神經(jīng)、血管的走行，卻與經(jīng)脈循行圖示相近，以為寄異，介紹來針灸科。
檢查面白有澤，神志清晰，舌淡苔白薄脈象浮緩。左上肢自腋窩始，沿上臂內(nèi)側(cè)經(jīng)肘橫紋尺側(cè)端，再沿前膊掌側(cè)面的尺側(cè)緣，至尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣；和左下肢由足跟經(jīng)內(nèi)踝后緣，沿下肢內(nèi)側(cè)后緣，過股內(nèi)側(cè)后緣，至?xí)幉恐梗忻琢４笮。瑹o數(shù)個充實(shí)性丘疹，呈條索狀排列如帶，其寬處約1cm，窄外0.5cm，疏密不等，但皮色如常。其線條狀走向，酷似手少陰心經(jīng)之極泉→少海→神門段，和足少陰腎經(jīng)之太溪→陰谷→近會陰處之一段。
診斷皮疹（列序性苔癬），風(fēng)熱犯絡(luò)型。
治療疏通經(jīng)脈，調(diào)和氣血。
取穴：太溪、神門。
操作：以毫針用平補(bǔ)乎瀉的捻轉(zhuǎn)手法刺之，得氣后，神門穴之感傳過肘，近腋處；太溪穴之感傳至股內(nèi)側(cè)覺察不清，但患者自覺的感傳路線，恰與皮疹的分布路線相符，可謂循經(jīng)。
捻轉(zhuǎn)數(shù)分鐘，患者覺得針處微痛而停止施針。第2天復(fù)診時，見皮疹仍然，但患者自我感覺已無異常，繼照原方法施針，感傳依如前。第3天來診時，見丘疹大部消退，不能完全連成線條，上臂內(nèi)側(cè)及股內(nèi)側(cè)丘疹已模糊不清，時隱時現(xiàn)，難稱列序。刺之，感傳路線已不似前清晰。照原法再針刺之。第5日來診時，列序丘疹已全消退，皮膚無異常痕跡。1年后追訪未復(fù)發(fā)。
按語該癥當(dāng)屬正氣不足，或風(fēng)或熱之邪毒乘之，干犯經(jīng)絡(luò)，至氣血失和，運(yùn)行不暢。邪正交爭，邪毒滯瘀皮表，艱于進(jìn)退，而在該經(jīng)循行所反映的皮部，出現(xiàn)癥狀。從其發(fā)病之急，變化之速，則風(fēng)邪可能性更大。丘疹之列序與手足少陰經(jīng)之循行走向相符，并非偶然巧合，實(shí)經(jīng)脈有反映病候之功能的具體表現(xiàn)。病既循經(jīng)，自當(dāng)循經(jīng)取穴，按經(jīng)脈病治之。而治本經(jīng)病，莫苦原穴，故取太溪與神門，針之獲效，是其驗(yàn)也。