【醫(yī)家】魏長(zhǎng)春
【出處】慈溪魏氏驗(yàn)案類編初集
【關(guān)鍵詞】虛、痰、熱未盡、寒熱、舌紅、獨(dú)語、腹痛、濕、痛、舌紅苔薄黃、舌淡紅、苔黃白、口淡、鄭聲、惡露、潮熱、產(chǎn)后、譫語、大便溏瀉、舌淡苔薄、寒熱往來、苔薄黃、脈滑、多痰、多汗、便瀉、汗多、口渴、苔黃、瘀熱、虛寒、胸悶、無汗、痰黃、嘔逆、苔灰、脈緩、神疲、嘔吐、便溏、脈數(shù)、脈軟、痰多、瘧、
【內(nèi)容】
馮大鈞君，夫人胡氏，年三十二歲。民國(guó)十七年九月一日診。
病名：產(chǎn)后寒熱脫證。
原因：懷孕九月，于上月三日，病寒熱往來無汗，五日分娩一女，惡露甚少，醫(yī)治二十余日，服藥數(shù)劑，及生化湯、回生丹等，其病有加無已。
證侯：形萎神疲，獨(dú)語鄭聲，寒熱多汗多痰，嘔吐胃呆，腹痛便溏不爽。
診斷：脈象虛數(shù)，舌淡紅潤(rùn)，苔灰。產(chǎn)前濕邪蘊(yùn)伏，寒熱類瘧，既產(chǎn)邪陷腹痛，大便溏瀉。病久真虛，情形復(fù)雜，有邪陷真脫之虞。
療法：擬龍牡救逆湯加減，先補(bǔ)真元，繼進(jìn)祛邪。宗仲祖先溫其里，后攻其表之意也。
處方：化龍骨四錢煅牡蠣四錢桂枝一錢炙甘草一錢朱茯神四錢西琥珀八分研沖當(dāng)歸三錢焦白芍炭三錢炮姜一錢（炳按）不宜再溫，炮姜可易炒麥冬三錢。
次診：九月二日。服藥后，便瀉五次不爽，腹痛，潮熱多汗，口渴嘔逆，神虛，獨(dú)語鄭聲。脈數(shù)，舌紅潤(rùn)，苔黃白膩。濕邪下陷，視其舌苔，較昨增厚，尚非全虛證也。擬錢氏白術(shù)散合左金丸，藉葛根藿香，升提陷邪；木香左金丸，調(diào)和肝脾，以止其痛；參術(shù)苓草，和中健脾，以止其瀉。
次方：葛根三錢杜霍香一錢廣木香一錢西黨參三錢炒于術(shù)四錢辰茯神四錢炙甘草一錢左金丸一錢吞
三診：九月三日。服后痛差，瀉減嘔止，口淡而粘，汗斂痰多，獨(dú)語未已，惡露稍行即停。脈象緩大，舌淡紅潤(rùn)，苔黃白膩。擬香砂六君湯加味。
三方：廣木香八分陽春砂五分西黨參三錢白術(shù)三錢辰茯神四錢炙甘草一錢橘皮一錢制半夏一錢竹茹三錢川貝一錢五分丹參三錢左金丸一錢吞
四診：九月四日。痛瀉皆止，咯痰黃色膠粘，譫語，口淡，潮熱未盡，脈滑，舌紅苔薄黃。凡虛實(shí)互格之證，在邪實(shí)之時(shí)，則驅(qū)祛之中，必當(dāng)先扶正氣，以防其脫。蓋邪之與正，勢(shì)不兩立，一勝則一負(fù)也。若邪已退，建立中樞，防其遺邪為患，再用清理，以逐余邪，此用定法也。今仿沈堯封六神湯加味，清痰火而消瘀熱，即以撤逐余邪也。
四方：橘紅一錢制半夏二錢辰茯神四錢旋復(fù)花三錢包煎益元散四錢竹茹三錢丹皮二錢益母草三錢鉤藤三錢生姜汁一小匙沖萬氏牛黃清心丸一粒去殼研沖
五診：九月五日。神識(shí)清朗，譫語得止，二便通調(diào)。惟口氣穢臭，咯痰膠粘，頭汗，潮熱未盡。脈象緩大，舌紅潤(rùn)苔薄黃。擬和中化痰清肺，旋復(fù)代赭合黃芩湯加減。
五方：旋復(fù)花三錢包煎代赭石八錢西黨參三錢炙甘草一錢制半夏三錢生姜汁一小匙沖黃芩三錢生白芍四錢辰茯神四錢竹茹三錢天花粉四錢
六診：九月七日。脈緩，舌紅潤(rùn)，苔黃。潮熱未盡，咯痰膠粘，胃呆不納。擬歸芍六君湯加化痰之品。
六方：當(dāng)歸三錢白芍三錢西黨參二錢冬術(shù)三錢朱茯神四錢炙甘草一錢橘紅一錢制半夏三錢竹茹三錢紫苑三錢米仁八錢旋復(fù)花三錢包煎
七診：九月九日。痰薄汗止，潮熱未退，時(shí)欲泛嘔。脈軟緩，舌紅苔薄黃。少陽厥陰余邪逗留，用和解法。
七方：柴胡一錢黃芩二錢西黨參二錢炙甘草一錢制半夏三錢生姜一錢茯苓四錢當(dāng)歸三錢炙鱉甲八錢烏梅一錢天花粉四錢
八診：九月十一日。濕化熱退，寐安胃蘇，肝胃未和，微有胸悶。脈象軟緩，舌淡苔薄。擬溫膽湯加味和之。
八方：杜藿香一錢陽春砂三分沖陳皮一錢竹茹三錢制半夏三錢茯神四錢焦甘草一錢枳實(shí)一錢遠(yuǎn)志二錢佛手一錢谷芽四錢麥芽四錢
效果：服藥二劑，胸暢胃強(qiáng)，靜養(yǎng)半月復(fù)原。
炳按：產(chǎn)后正虛寒熱脫證，虛實(shí)互格，變化無窮，隨證設(shè)治，在于臨機(jī)活變。