【醫(yī)家】許履和
【出處】許履和外科醫(yī)案醫(yī)話集
【關(guān)鍵詞】腫脹、痛、疼痛劇烈、關(guān)節(jié)腫痛、肝腎虧損、脈弦滑、關(guān)節(jié)炎、腫痛、血瘀、膝腫、舌有、流痰、出血、瘀、
【內(nèi)容】
卞某某 男，66歲。
右膝關(guān)節(jié)腫痛兩年余，與氣候變化有關(guān)。疊經(jīng)中西藥治療，腫痛依然不減。病前曾有輕微外傷史。
刻診右膝關(guān)節(jié)上方腫脹明顯，按之有波動感，疼痛劇烈，間日發(fā)作一次，呈脹裂樣。髕骨漂浮試驗（＋）。脈弦滑，舌有紫氣。右膝關(guān)節(jié)腔穿刺抽出血性液體約20毫升，凝血酶元時間9分（何惠氏法）。×線攝片：右膝脛骨密度減低區(qū)，脛外踝角及髕骨上角骨贅形成。印象：血友病性關(guān)節(jié)炎（片號：25091)。
此由高年肝腎虧損，絡(luò)傷血瘀所致，治擬補益肝腎、化瘀通絡(luò)，緩緩調(diào)治。
(1)
白芍9克 當(dāng)歸9克 大熟地12克 菟絲子9克 破故紙9克 昆布12克海帶12克陳皮4.5克 甘杞子9克 覆盆子9克 牛膝9克 苡仁30克乳香4.5克 石打穿15克
(2)流痰片，4片，一日服兩次。
連治10天，右膝劇痛未作，自己柱杖來診，但腫脹未消。原方苡仁改為60克，加赤小豆30克。再服五天，腫脹漸消，疼痛亦止。此后間斷服藥四月，右膝腫脹基本消退，疼痛未作。隨訪二年，未見復(fù)發(fā)。（《許履和外科醫(yī)案醫(yī)話集》）