【醫(yī)家】謝映廬
【出處】謝映廬醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】瘧、外風(fēng)、氣逆、痹、便秘、氣急、皮痹、脈浮、喘息、燥、虛、聚、
【內(nèi)容】
王云周之子
秋間患瘧，其瘧二日一發(fā)，以其邪氣內(nèi)藏于風(fēng)府，其道遠、其氣深故也。然病經(jīng)兩月，而神不衰。惟發(fā)時心中寒，寒久熱甚、多驚。一日偶觸外風(fēng)，以致寒不成寒，熱不成熱，四肢僵硬。醫(yī)者不知內(nèi)風(fēng)召外風(fēng)之理，猶以歸、附燥血，羌、防升氣，乃至氣急上沖，兩人挾坐，不能著枕。危急之頃，始延余治。診得便秘脈浮，許以一劑可愈。遂疏桂枝、桔梗、蔞皮、蘇子、杏仁、紫菀、杷葉之藥，果得便通氣平，諸癥皆安。五弟啟明，未識此中妙義，問曰： 此癥之最急處似在氣逆上沖，但氣逆便阻，惟有虛實兩途，一則收攝溫通，一則破氣攻利，今不治氣而氣得平，不攻便而便得通，且藥味平淡，而取效甚捷，何也？答曰： 此病見癥雖多，無非全在于肺，察其瘧時心中寒、多驚，嘗考《內(nèi)經(jīng)》論病，惟瘧最詳，有云，肺瘧者令人心寒。（注云，肺為心蓋也）又云，熱間善驚。（注云，肝主驚，有金克木之象也）夫內(nèi)風(fēng)召外風(fēng)，最易成痹，然外風(fēng)既入，內(nèi)風(fēng)必亂，故寒不成寒，熱不成熱。夫肺主皮毛，經(jīng)云： 皮痹不已，復(fù)感外邪，內(nèi)舍于肺。因而營衛(wèi)行澀，故四肢僵硬也。至于氣逆上沖，能坐不能臥者，正《內(nèi)經(jīng)》淫氣喘息，痹聚在肺也。蓋人身之氣，全賴肺以運之，今肺氣痹矣，機關(guān)必窒，是以肢僵、便秘、氣逆諸癥叢集。方中惟桂枝、桔梗二味，領(lǐng)風(fēng)邪外出，余皆輕清疏降之藥，且桔梗能通天氣于地道，觀其有升無降，但得天氣下降，而地道自通也，肺氣通調(diào)，而百體自舒也。至于取效甚捷之義，原《內(nèi)經(jīng)》所謂風(fēng)氣勝者、尋其治、病易已也。五弟退而專功《內(nèi)經(jīng)》。