【醫(yī)家】謝昌仁
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】濕疹、濕、小兒、浮腫、腰酸腿軟、急性腎炎、扁桃體炎、苔薄黃、濕熱、腎炎、腎虛、腎病、內(nèi)傷、脈濡、乏力、
【內(nèi)容】
俞某，男，8歲。
初診：1982年6月15日。
主訴及病史：患兒于1980年9月中旬，因肌膚發(fā)出濕疹，色紅而癢，伴有輕度浮腫，而到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。檢查小便常規(guī)：尿蛋白（＋＋＋＋），管型（0～2），紅細(xì)胞（＋），膿細(xì)胞（0～1），診斷為急性腎炎。經(jīng)治療2個(gè)月未效，后又在當(dāng)?shù)卣堉嗅t(yī)治療數(shù)月，亦未見效?；純杭覍僖蚱淠I病已轉(zhuǎn)慢性，焦急異常，后經(jīng)南京親友介紹，請余治療。
診查：時(shí)值初夏，患兒肌膚仍現(xiàn)濕疹、色赤微癢，肌膚微腫，形瘦乏力，腰酸腿軟，食納不香，
小溲稍黃，尿檢：蛋白（＋＋＋＋），紅細(xì)胞（0～4），管型（0～1），膿細(xì)胞（0～1），苔薄黃、舌質(zhì)略紅，脈濡小。
辨證、治法：乃因濕毒偏盛，傷及于腎，須清其濕毒，始能安腎。
處方：麻黃5g連翹12g赤小豆12g赤茯苓12g赤芍10g銀花12g甘草3g細(xì)生地12g丹皮6g地膚子10g白鮮皮10g白茅根12g
二診：上方藥連服10劑，濕疹消退，浮腫不顯，尿檢蛋白（＋），管型（0～1），紅細(xì)胞（0～1），膿細(xì)胞（0～1）。小兒純陽之體，陰常不足，腎虛精微不能固攝，方藥改用滋腎淡化。
處方：地黃12g丹皮6g懷山藥12g茯苓12g澤瀉12g女貞子10g赤芍10g白茅根12g連翹12g銀花12g玉米須12g
三診：又服上方藥10劑。尿檢蛋白微量，余陰性，續(xù)服上方藥。
四診：續(xù)服藥10劑后，濕疹一直未起，尿檢3次均屬正常，病已治愈，適巧為1個(gè)月。囑其續(xù)服上方藥2個(gè)月，以鞏固療效。暑假后來信告知，患兒一切正常，多次尿檢均為陰性，已上學(xué)讀書。1983年8月17日特來南京復(fù)查，證明病已治愈，余亦感到十分欣慰。
按語：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病之發(fā)生是由于“外邪侵襲，內(nèi)傷脾腎”。其主要原因是由于脾腎功能失調(diào)，易受邪侵。小兒患此病者較多，多因患化膿性扁桃體炎，或濕毒內(nèi)攻而引起腎炎。余喜用經(jīng)方麻黃連翹赤小豆湯加減，以清利濕熱而安其腎，每多奏效。