【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】虛、誤汗、汗出、項(xiàng)強(qiáng)、身痛、惡寒、陰盛陽虛、氣不足、汗多、汗后、身重、自汗、喜飲、陽虛、月閉、積、郁、痛、
【內(nèi)容】
誤汗致亡
羅謙甫曰，齊大兄因感寒邪，頭項(xiàng)強(qiáng)，身體痛，自用酒服靈砂丹四五粒，遂大汗出，汗后身輕。至夜前病復(fù)發(fā)，以前藥復(fù)汗，其病不愈。復(fù)以通圣散發(fā)汗，病添身體沉重，足脛冷而惡寒，是曰方命醫(yī)。醫(yī)者不究前治，又以五積散汗之，翌日身重如石，不能反側(cè)，足胻如冰，冷及腰背，頭汗如貫珠，出而不流，心胸躁熱，煩亂不安，喜飲西瓜梨柿冰水之物，常置左右。病至于此，命診之，六脈如蛛絲，微微欲絕，乃以死決之。主家曰得汗多矣，焉能為害。曰，夫寒邪中人者，陽氣不足之所致也，而感之有輕重，治之豈可失其宜哉。仲景云，陰盛陽虛，汗之則愈，汗者助陽退陰之意也。且寒邪不能自汗，必待陽氣泄乃能出也。今以時(shí)月論之，大法夏月宜汗，然亦以太過為戒，況冬三月閉藏之時(shí)，無擾乎陽，無泄皮膚，使氣亟奪，為養(yǎng)藏之道也。逆之則少陰不藏，此冬氣之應(yīng)也，凡有觸冒，宜微汗之，以平為期，邪退乃已。急當(dāng)穿暖衣，居密室，服實(shí)表補(bǔ)衛(wèi)氣之劑，雖有寒邪勿能為害，此從權(quán)之治也。今非其時(shí)而發(fā)其汗，乃謂之逆。仲景有云，一逆尚引曰，再逆促命期。今本傷而發(fā)汗，汗而復(fù)傷，傷而復(fù)汗，汗出數(shù)四，使氣亟奪，衛(wèi)氣無守，陽泄于外，陰乖于內(nèi)。故經(jīng)云，獨(dú)陽不生，獨(dú)陰不長，不死何待，雖盧扁不能治活也。是日至夜將半，項(xiàng)強(qiáng)身體不仁，手足搐急，爪甲青而死矣。《金匱要略》云，不當(dāng)汗而妄汗之，奪其津液，枯槁而死。今當(dāng)汗之癥，一過中亦絕其命，況不當(dāng)汗而強(qiáng)汗者乎？
（《續(xù)名醫(yī)類案》）
按：始因感寒，然汗之太過，邪雖解而陽亦泄。夜半陰盛，虛陽難抵，復(fù)見惡寒頭身痛等癥。此番之頭身痛，已非寒邪閉郁，而為陽虛所致。陽已虛矣，本當(dāng)扶陽，誤為表邪未解而復(fù)汗之再三，陽氣外泄，陰氣獨(dú)留。經(jīng)云：“必先歲氣，無伐天和，無盛盛，無虛虛。”今既違天和，又虛其所虛，不死待何。誤汗為殃，可不慎耶？