產(chǎn)后、煩躁、虛煩、胸脹、寒
【醫(yī)家】鄭重光
【出處】素圃醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后、煩躁、虛煩、胸脹、寒熱、脹滿、惡寒發(fā)熱、脈虛大、脈散大、熱渴、傷寒、呻吟、流火、狂躁、汗多、頭痛、腹痛、誤補、煩熱、嘔噦、瘀、
【內(nèi)容】
瓜鎮(zhèn)吳象衡兄令眷,懷孕臨盆,喪子悲慟,不數(shù)日,生產(chǎn)一女,悲怒交加,產(chǎn)后即胸脹寒熱煩躁,歷醫(yī)三、四位,皆主疏氣消瘀,至七日不效,始迎余治。脈虛大無倫,煩躁作渴,輾轉(zhuǎn)于床,時值秋暑,目中流火,視物皆赤。予曰:“此產(chǎn)后虛煩,真陽外越,若不溫補,必致危殆。”象衡素自用,答曰:“胸脹如此,豈勝補藥耶?煩熱如此,豈勝溫劑耶?”余言之極力,其岳家亦以前用消克,其病愈甚為辭,象衡為理屈,不得已,聽余用藥,余勉以歸脾湯加炮姜,用人參一錢,煎服一劑頗安,再劑則熱止得臥。如此三日,諸癥皆回,但脹滿未解耳。彼懷疑誤補,又惑前醫(yī)之言,以前胡、厚樸、陳皮、半夏、知母、丹皮,清熱寬中。五、六日脹滿未除,更增腹痛瀉利,汗多不食,嘔噦似呃矣,病益加重,前醫(yī)束手無策,又復(fù)求治,余曰:“病危矣。前藥亦不應(yīng),須用附子、干姜,挽回于萬一。”言明不效勿怨,遂用人參五錢,附子、白術(shù)、干姜、肉桂、茯苓各錢半,大溫大補,始克有濟,下咽一刻,即汗斂嘔止,如此大劑,十日瀉止能食,一月方減藥,而病亦漸愈。若其復(fù)請時,以前醫(yī)翻案,置懷不一援救,豈不坐視其斃乎?
瓜鎮(zhèn)曹實甫令眷,年將三十,產(chǎn)后二日,忽惡寒發(fā)熱,頭痛身疼,醫(yī)認(rèn)作傷寒,斷食三日,汗大出而熱不退,更增煩躁。實甫具病狀,問治于鎮(zhèn)江何似充先生,何答云:“產(chǎn)后以大補氣血為主,雖有?他疾,以末治之,藥用參、芪、歸、術(shù)、茯苓、炮姜、麥冬、五味、甘草。”實甫復(fù)呈方于前治之醫(yī),斥之曰:“老朽已聾瞽失時,此等傷寒熱證,豈堪補耶?”又任其專治七日,則愈熱愈躁而脈愈大,暮夜相招,脈散大,呻吟狂躁熱渴,揚手?jǐn)S足,幾不欲生。予曰:“產(chǎn)后虛煩,急須溫補,發(fā)藥加參。”實甫以何藥見示,藥竟相同,遂放心與服,服畢即安臥,次日脈斂熱退,囑其仍要加參,實甫惜費不用,逾一日夜,復(fù)熱躁欲脫,通夜服人參七錢始安,如前參芪歸術(shù),調(diào)補匝月而起。