【醫(yī)家】陸淵雷
【出處】陸淵雷醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】角弓反張、頭痛、脈浮緊、咽痛、心悸、惡寒、發(fā)熱、感冒、喘、但寒不熱、骨節(jié)疼痛、風(fēng)寒表、驚悸、納呆、臟躁、傷寒、痰飲、無汗、項強(qiáng)、腰痛、脈浮、痰、
【內(nèi)容】
傅太太
初診 頭痛，惡寒，骨楚，咽痛，微嘔，不思食。脈浮緊，舌色平。昨發(fā)熱，今日但寒不熱。


葛根9克 赤芍6克 甘中黃4.5克
麻黃2.1克 桔梗6克 板藍(lán)根9克
桂枝4.5半（后下） 桑皮9克 杏仁9克。


二診 感冒熱退，胃呆不思食。先是曾發(fā)角弓反張，如臟躁，今雖不發(fā)，仍復(fù)心悸，怕煩。脈舌自和。
云苓15克 炙草3克 白蔻仁3克

陳皮6克 桂枝3克半（后下） 制香附9克
太子參9克枳殼6克 生白術(shù)9克

煅牡蠣21克 炒谷芽9克

【按】本案病人頭痛、惡寒、骨楚、咽痛、脈浮緊，一望而知乃風(fēng)寒表實之證，因其無喘故而用葛根湯為主方。陸淵雷在《傷寒論今釋》中說：“葛根湯為發(fā)熱、頭痛、脈浮、無汗之主方，應(yīng)用最廣，不必見顯著之項強(qiáng)也。其異于麻黃湯者，麻黃證有喘，葛根證無之；麻黃證身疼腰痛骨節(jié)疼痛，葛根證縱有骨楚，亦頗輕微。”陸氏在本案中用葛根湯之主藥再加桑皮、杏仁、板藍(lán)根、甘中黃等清熱涼血、化痰解毒。


二診感冒熱退，但胃中不和，納呆不思食，而且還有心悸和角弓反張的跡象，故陸氏以白蔻仁、陳皮、生白術(shù)、炒谷芽、太子參等調(diào)脾胃為主，再加苓桂術(shù)甘湯化痰飲止驚悸，另加煅牡蠣重鎮(zhèn)防角弓反張的風(fēng)動。