【醫(yī)家】黃宗勗
【出處】中國當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】麻痹、復(fù)視、痛、風(fēng)動痰阻、肝腎陰虧、肝腎陰虛、肝陽上亢、筋脈攣急、精神不振、絡(luò)脈空虛、舌苔薄白、視力模糊、精血不足、氣不足、額痛、舌尖、頭昏、頭暈、胸悶、惡心、虛、痰、
【內(nèi)容】
斜視（麻痹性斜視）
林××，男，31歲，干部。1985年4月20日初診。
主訴右眼斜視月余。
病史患者初起僅感右側(cè)眉毛內(nèi)端作痛，繼發(fā)展為前頭部疼痛，胸悶欲嘔，視力模糊，右眼內(nèi)斜，黑睛呆定在眥側(cè)內(nèi)，不能左右上下轉(zhuǎn)動，左眼視物體有雙重影像，頭暈，前額痛連及頭頂和腦后，以右側(cè)為甚，曾經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療無效，即來福州某醫(yī)院檢查，診斷為外展神經(jīng)麻痹眼內(nèi)斜，遂介紹前來我院就診。
檢查面色?白，精神不振。右側(cè)外展神經(jīng)麻痹，右眼深度斜向內(nèi)眥側(cè)呆定，轉(zhuǎn)動障礙，左眼有復(fù)視。伸舌時舌尖略斜右側(cè)，舌苔薄白，脈象遲緩。
診斷斜視（麻痹性斜視）。
治法平肝熄風(fēng)，化痰通絡(luò)。
取穴：球后、太陽、陽白、風(fēng)池、合谷、肝俞、腎俞、行間。
操作：以上諸穴均用平補平瀉法，留針20分鐘。每日1次，10次為1療程，休息3～5天，繼續(xù)下一療程。
治療至三診，眼球已見活動，但尚未復(fù)常，左眼還有復(fù)視。仍守原方加風(fēng)池（雙），連針12次痊愈。隨訪2年未見復(fù)發(fā)。
按語斜視是指兩眼不能同時正視前方而言。如因眼肌某一部分或完全麻痹引起的，稱麻痹性斜視，常因復(fù)視而出現(xiàn)頭昏、惡心等癥；如系眼肌力量不均衡引起的，稱共轉(zhuǎn)性斜視，則兩眼視力往往差別較大。根據(jù)臨床癥狀一般分為內(nèi)斜（眼球外展肌麻痹）和外斜（眼球內(nèi)收肌麻痹）。祖國醫(yī)學(xué)認為該證多因脾胃之氣不足，絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪乘虛侵襲，目系拘急而成。或因肝腎陰虧，精血不足，目系失養(yǎng)，目珠維系失調(diào)，而致斜視。該例為外展神經(jīng)麻痹眼內(nèi)斜，系由肝腎陰虛，陰不制陽，以致肝陽上亢，風(fēng)動痰阻，筋脈攣急所致。故取陽白、合谷、風(fēng)池祛風(fēng)活絡(luò)；肝俞、腎俞益氣養(yǎng)血，補養(yǎng)肝腎，行間平肝熄風(fēng)。取眼部周圍穴位，旨在疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整眼的局部機能，使眼球活動和視力恢復(fù)正常。