【醫(yī)家】程從周
【出處】程茂先醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】虛、中氣、發(fā)熱、紅暈、煩躁不安、大便瀉泄、身癢、口干、目閉、身熱、無(wú)神、瀉泄、虛寒、牙疳、身冷、狂、郁、燥、
【內(nèi)容】
戴毓林三令愛年五歲。三月出麻初愈，尚未復(fù)元。四月中旬，又復(fù)出痘且稠，審身無(wú)完膚，顏色淡白，不能灌漿。醫(yī)猶用清涼解毒，漸致渾身手足俱冷，大便瀉泄，目閉無(wú)神，不知人事。九日上棄而不治，已移置于別屋中，乃延予試觀之，予曰：“尚有生機(jī)，此系虛寒之癥。藥復(fù)誤用寒涼，故致危殆，”毓林曰：“出麻時(shí)，因其熱極，疊用芩連石膏之類，無(wú)劑無(wú)之，今者或仍是熱否？”予曰：“正乃麻時(shí)寒涼太過(guò)，傷其中氣耳，中氣既虛，何由載毒而出？”予乃速用人參五錢
肉桂一錢 黃芪三錢，附子二錢，黑干姜二錢 炙甘草一錢糯米三錢 煎作大劑 加入酒漿半杯，頻頻灌之，即熟睡。醒來(lái)又灌，灌至天明，手足漸溫，痘有紅暈。如此日服人參五錢，調(diào)理月余，方得落痂而愈。
余奉泉一子年九歲，館中讀書，因先生責(zé)治，被驚而起，發(fā)熱一?日，痘即見標(biāo)，顏色紅紫，狂燥悶亂，急用升發(fā)解毒芩連犀角之類，漫不應(yīng)藥。再以黃龍湯無(wú)時(shí)灌下一鐘，勢(shì)即稍定。八、九日間，抓破面孔，渾身癢塌，狼籍不堪，即而漸變焦黑，嘴唇腫而合縫，湯水藥餌皆不能進(jìn)。幸非牙疳，而齒未動(dòng)搖，人事不知，手足不動(dòng)，本家視為必死，乃以蒲席一條，棄臥于過(guò)道之間，令一人晝夜看守待盡。試以茶挑進(jìn)水?dāng)?shù)匙，隨即糞門流出，如竹筒注下之狀，諺所謂直肚直腸，安有可生之理？看守十余日，家人俱懈怠而厭惡，父母心腸俱冷，求其速死完局，千萬(wàn)人中無(wú)一人說(shuō)其可活。予觀之，獨(dú)決其不死，所以然者取其瞳仁清亮未昏，腎氣不絕，而根本猶存故也。如此，延至十日上，忽然自呼其母，略能轉(zhuǎn)側(cè)，舉家且喜且驚，復(fù)抱進(jìn)房，亦不用藥，以稀粥調(diào)理，半月而痊。噫！嘗謂痘之最危者，猶有可生之機(jī)，但未若如此之甚。然壞癥固多，而眼球必先轉(zhuǎn)綠，或死黑無(wú)光。今此痘之不死者，其在瞳仁乎？或亦黃龍湯之有力也。
楊海宇第三郎年五歲，稟賦克實(shí)。二月初旬，發(fā)熱出痘，見標(biāo)時(shí)，瀉泄不止，海宇深以為優(yōu)，予曰：“痘未出齊，痘齊泄自止耳。”乃以升發(fā)止瀉之劑，服之，痘即齊，而瀉果止。予曰：“中氣由此而虛，痘復(fù)稠密，必先用人參，以防其變。”海宇畏用參，而固執(zhí)不從。至七、八日半漿之時(shí)，忽然復(fù)瀉一夜，到天明不下百余度。初瀉可以手抱，以時(shí)漿貫累累，無(wú)處下手，只得以草紙承接一夜。瀉至天明，平旦時(shí)海宇趨至予寓中，頓足悲啼，謂：“早不聽先生之言，遽變至此，”余曰：“且勿悲泣，待余觀之，再?zèng)Q生死。”一進(jìn)房中，見其痘色光明，根窠未散，乃撫海宇背曰：“郎君無(wú)恙，但速覓參來(lái)，可能立效耳。”其時(shí)海宇方信予言，以人參聽予，自稱入藥，兩劑而瀉除，四劑而漿回矣。雖然，此固僥幸于萬(wàn)一，賴此兒體氣充實(shí)，雖瀉而痘色不變。若體氣孱弱，或一瀉而即陷伏者，雖有木香異功，而亦莫能救也。
余孫逢禎甫周歲時(shí)，十一月間方熱。一日熱未退而痘，即見標(biāo)，且先見于無(wú)庭發(fā)際，皆值兇險(xiǎn)之地，百煩躁不安，身體上竄，或向后?仰，如反張狀。晝夜不停者兩日，藥用升發(fā)涼驚，皆罔效。初疑痘發(fā)不出，恐是多啼，身熱口干，此必?zé)針O而然。乃以天水散數(shù)錢重加辰砂，一服而身定，兩服而身涼。再用清熱散郁之劑，痘俱出盡。獨(dú)方廣之上賊痘一顆，大若梧桐子，色類沉香，殊為可畏。隨用挑破，以藥點(diǎn)之，渾身漸漸起發(fā)，半月成功。此亦痘之最險(xiǎn)者，而功獨(dú)賴于天水散，古云：藥當(dāng)通神。非虛語(yǔ)也。
康甫兄第四子兩歲時(shí)出痘，痘頗順而毒本輕，醫(yī)視之，以為毒盛，不無(wú)過(guò)于解利，以致中虛，至八、九日，上漿正行進(jìn)乃復(fù)執(zhí)于清熱，不無(wú)過(guò)于寒涼，以致凝結(jié)。其夜忽然身冷，面如土色，漿滯不行，人事昏沉，呼吸欲絕。高原叔視為必死，將移別室以待盡。夜半。延余視之，予曰：“速抱歸臥房，可一劑而愈。蓋此痘本非不治之癥，乃寒涼太過(guò)，凝滯而然。”予乃用保元湯重加桂附，一劑而紅暈回，數(shù)劑而痊愈矣。