【醫(yī)家】張羹梅
【出處】張羹梅醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痿、營養(yǎng)不良、足痿軟、虛、痛、痹、兩腳痿弱、高血壓病、苔薄膩、脈虛細(xì)、痿痹、痙、
【內(nèi)容】
李某，男，５１歲，自管卡。
初診：１９７３年７月１９日。
主訴：進(jìn)行性肌肉萎縮五年，近一年來加重。
病史：１９６８年因兩手不能上舉，發(fā)現(xiàn)翼狀肩胛骨，以后逐步出現(xiàn)面部、肩胛部以及下肢肌肉萎縮無力。在某醫(yī)院神經(jīng)科檢查，診斷為進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥，近一年來產(chǎn)生痙攣現(xiàn)象，以兩眼下瞼為主。有高血壓病史。
診斷：肌營養(yǎng)不良癥（進(jìn)行性）。
醫(yī)案：肌肉萎縮；兩手酸軟，無力握物；兩腳痿弱，步履不穩(wěn)；兩眼下瞼時時跳動。脈虛細(xì)，苔薄膩。脾主肌，腎主骨，肝主筋，今肝、脾、腎皆有不足之象，肌萎縮成矣。方以補(bǔ)脾氣，益肝腎。
潞黨參１２克 炙黃芪１２克 大熟地１２克

全當(dāng)歸９克 赤白芍（各）９克 仙靈脾１８克
金狗脊１２克 菟絲子１２克 鹿角片９克（生煎）
敗龜版１２克（先煎） 懷牛膝９克 健步虎潛丸４．５克（吞）

七劑
療效：患者長期服用上方加減，自覺兩手、兩足較前有力。１９７７年患者自云步行三小時，未感疲乏。
【按語】張老先生認(rèn)為，弱而不用者為痿。《證治準(zhǔn)繩》曰：“痿者，手足痿軟無力，百節(jié)緩縱不收也。”《醫(yī)宗金鑒》曰：“痿痹之證，今人多為一病，以其相類也。然痿病，兩足痿軟不痛；痹病，通身肢節(jié)疼痛。但觀古人之治痿，皆不用風(fēng)藥，則可知痿多虛，痹多實，而所因有別也。”由以上文獻(xiàn)而論，可知“痿”是一種虛弱的證候；治療之法，當(dāng)以補(bǔ)益為主。