【醫(yī)家】尹性初
【出處】全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類(lèi)編
【關(guān)鍵詞】吐、痰、氣郁痰結(jié)、大渴引飲、脈沉伏、欲飲、抑郁、胸痹、舌有、上脘、口渴、郁、痹、
【內(nèi)容】
田姓婦，年30余，住武昌工程營(yíng)房。
病名：胸痹水逆。
原因：素抱抑郁，初起胸中板悶，口渴。醫(yī)投以涼潤(rùn)之品，遂增危篤。
癥候：時(shí)當(dāng)七月，灑水席地而臥，輾轉(zhuǎn)叫呼，大渴引飲。飲冷水一碗，吐亦一碗；飲不絕于口，吐亦不絕于口。已歷半月之久。
診斷：六脈沉伏，舌有濁苔。審系氣郁痰結(jié)，阻遏正津不能上布，則大渴而引飲；格拒不納，則水逆而作吐。
醫(yī)者注意其渴，而不注意吐，涼潤(rùn)冰凝，則胸愈痹，渴愈甚，吐亦愈速。
療法：閉者，開(kāi)之。用麻黃、白芥子、肉桂、厚樸，以宣胸中之陽(yáng)而開(kāi)其壅閉；用礞石、半夏、瓜蔞，以墜結(jié)滯之痰；用大黃、芒硝，以解佛郁之熱，而通上下之氣。
處方：
麻黃一錢(qián) 白芥子三錢(qián) 肉桂四分沖 厚樸二錢(qián) 青礞石三錢(qián) 半夏三錢(qián) 瓜蔞二錢(qián) 大黃二錢(qián) 芒硝四錢(qián)
水煎服。
次診：一劑，吐膠痰碗許，胸部大松，渴吐俱止，導(dǎo)動(dòng)數(shù)行，胸腹廓清，氣機(jī)和暢，便能行坐自如。再擬方調(diào)氣和中。
次方：
制蒼術(shù)三錢(qián) 白芥三錢(qián) 瓜蔞霜三錢(qián) 半夏三錢(qián) 川芎三錢(qián) 酒芩三錢(qián) 車(chē)前子三錢(qián)
效果：進(jìn)四劑而全愈。（《全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類(lèi)編》）
按：飲水即吐，是名水逆，水阻氣津不能上布，故渴欲飲水。仲景治以五芩散，令水從小便出。今案用硝黃，通大便以止吐，亦為一法。服藥后吐出膠痰，是邪結(jié)上脘，得藥力運(yùn)動(dòng)反從上出，亦佳兆也。再服得下行，則三焦通暢而愈。