【醫(yī)家】謝映廬
【出處】謝映廬醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】虛、譫語、發(fā)狂、腸風(fēng)便血、大便不通、寒戰(zhàn)咬牙、傷寒、潮熱、撮空、大熱、惡寒、寒毒、昏迷、不眠、勞倦、中氣、少寐、舌白、苔滑、亡陽、溫疫、五臟、虛寒、愈后、口苦、痰、
【內(nèi)容】
陳甫三內(nèi)人
灑淅惡寒，倏忽潮熱。時值夏初，疫癥流行。余診其脈，緩大而空，舌白苔滑，又詢其素有腸風(fēng)便血，經(jīng)不及期，且外雖肥盛，內(nèi)實(shí)不足，察脈審癥，知中氣大虛，病從飲食勞倦中來，乃外耗于衛(wèi)，內(nèi)奪于營之癥。與東垣益氣湯托里散邪之法，畏不敢服。更醫(yī)謂是疫邪初起，當(dāng)服達(dá)原飲，服后大熱譫語。又見大便不通，更與大柴胡湯，連進(jìn)二劑，癥變熱熾躁擾，張目不眠，譫語發(fā)狂，且甚有力。醫(yī)見其表里皆熱，更疏白虎合承氣一方。甫三素與余契，藥雖煎成，疑未敢服，就正于余。余視其目紅面赤，亂言無倫，及診脈下指洪大，按指索然，此五臟空虛，血?dú)怆x守之驗。是日午刻，以人參養(yǎng)榮湯武火急煎，藥才下咽，時忽咬齒，兩手撮空。余甚怵惕。蓋昆侖飛焰，挽救弗及，旁怨莫解。但審癥既真，自當(dāng)極力處治。時方申刻，又將原方四倍，加入附子二兩，入釜急煎，逾時服畢，譫語未息，而發(fā)狂少止，似寐非寐，與粥一杯，大嘔稠痰，其色青碧，是又不得不先救胃陽。戌刻，復(fù)煎附桂理中一劑，藥未下咽，寒戰(zhàn)咬牙，肉筋惕，此假熱一去，真寒便生之應(yīng)也，只恐油汗一出，孤陽立越，幸藥已備，亟與進(jìn)服。亥刻果汗厥齊來，又與理中一劑，遂得安眠片刻，汗收肢溫。復(fù)與粥飲不嘔，差喜陰陽兩交，胃氣稍蘇。余亦安睡。次早視之，陽已不戴，脈亦有根，然昏迷困憊，猶言見鬼，目尚赤，口尚干，此陰火未熄，虛陽未返，津液未生，神魂未斂，以歸脾湯吞八味丸。數(shù)日喜獲生全。但口苦少寐，與歸脾湯加山梔、丹皮，大便已閉十五日，至此始得一通。蓋胃氣素虛，倉廩空乏，經(jīng)血不榮之故。更與十全大補(bǔ)湯，服半月方健。愈后，竊自笑昔吳又可先生治溫疫熱邪內(nèi)盛，一日三變，急癥急攻之條，數(shù)日之法，一日行之。余今治虛寒真陽外越，一日三變，有急癥急補(bǔ)之驗，亦數(shù)日之法，一日行之。癥治不同，用意則一。學(xué)者當(dāng)于讀書之余，亟將陰陽真假之辨，逆從反正之法，殫力追尋，極窮其奧，日常閉目凝神，討求至理，有如懸鏡當(dāng)空，妖魔悉顯，庶幾胸有定見，不為假癥所惑，于以扶危拯溺，救世之慈航也。
八味丸方見前本門寒毒中臟。
歸脾湯
人參 白術(shù) 茯神 棗仁 黃芪 當(dāng)歸 遠(yuǎn)志 木香 甘草 龍眼 姜 棗

十全大補(bǔ)湯方見卷一傷寒門同病異治。
人參養(yǎng)榮湯方見前本門誤表亡陽。