【醫(yī)家】于爾辛
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】腰酸、腫瘤、大便干結、上腹脹滿、相火上炎、舌質稍紅、肝腎不足、脈濡細、惡寒、乏力、口苦、氣脫、腎虛、苔薄、氣逆、癌、虛、
【內容】
鄭某，女，34歲。
初診：1984年7月12日。
主訴及病史：腦垂體腫瘤，放療三月余無效，來本院要求中藥治療。
診查：肢端肥大，視野縮小，腰酸肢軟，頭面升火。苔薄，舌質稍紅，脈濡細帶數(shù)。
辨證：肝腎不足，相火上炎。
治法：滋益肝腎，清理相火。
處方：生地黃30g枸杞子12g知母12g黃柏9g鹿角霜9g骨碎補9g菊花9g牛膝9g海浮石30g三棱術各12g地龍12g 7劑
二診：服藥后上腹脹滿不適，大便干結。原方加吳茱萸4.5g、烏藥6g、膽南星12g，14劑。
三診：藥后上癥減輕，乏力，下肢酸軟，余無不適。原方加蜂房12g，牛膝9g。
四診：口中無味，左目模糊。原方去三棱，加川厚樸9g，14劑。
五診：主訴同上。治療以上方加六曲15g、藿佩梗（各）9g、蛇六谷12g，14劑。
六診：晨起口苦，大便干結。原方去黃柏，加蜂房15g、半枝蓮30g。
七診：右眼有黑影飄浮感。原方加生軍2.4g，14劑。加用小金丹。
八診：腰酸，視力同前。原方去蛇六谷，加杜仲12g，14劑，小金丹續(xù)用。
九診：惡寒。原方加菟絲子9g、川厚樸9g、吳茱萸4.5g、杜仲12g、生軍2.4g，14劑。小金丹續(xù)用。
十診：癥同前。上方加甜蓯蓉9g，小金丹續(xù)用。以后一直用此方加減。復查腦CT，較前明顯改善。
十一診：1989年11月7日。無特殊不適。1988年10月某醫(yī)院復查CT，已未見占位，1989年CT與前相仿。
處方：茯苓12g桃杏仁各12g生地黃15g仙靈脾9g黃芪15g黨參15g鱉甲30g天麻9g全蝎9g蜂房12g生軍5g牛膝15g仙茅9g杜仲12g川芎6g蒼術5g川厚樸9g車前子15g知母15g黃柏9g 21劑小金丹繼續(xù)服用。
十二診：1992年1月18日。情況良好，無不適。
處方：黃芪15g甜蓯蓉10g仙靈脾10g藿佩各5g枳殼10g全瓜萎10g茯苓15g生軍5g牛膝10g蒼術10g川厚樸10g車前子15g鹿角片15g姜半夏15g六曲20g忍冬藤12g 14劑
按語：腦腫瘤用中藥治療常能獲效。中醫(yī)治療，腦腫瘤大體包括辮證和辮病論治兩大方面。辮證，患者常以虛證為主，或屬氣脫，精脫，或屬肝腎虛損。本例腰酸膝軟，時時升火，故以滋益肝腎為主，兼清相火；亦有實證者，如氣逆，內風之類。抗癌除蛇六谷之類外，余常喜用小金丹。