【醫(yī)家】王孟英
【出處】王氏醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、寒熱如瘧、痰嗽、動(dòng)則喘、脈滑數(shù)、溲赤、伏暑、寒熱、渴飲、舌絳、陰虛、苔黃、痰多、頑痰、陽(yáng)痿、喘、瘧、
【內(nèi)容】
趙春山司馬，向患痰嗽，自秋仲以來(lái)，而一旬半月之后，病必復(fù)至。延至季冬，董蘭癡鹺尹囑其質(zhì)于孟英，按脈滑數(shù)，舌絳苔黃，渴飲溲赤，動(dòng)則喘逆，夜不成眠，痰多畏冷，自問(wèn)不能起矣。孟英曰：無(wú)恐也，不過(guò)膏粱釀痰，溫補(bǔ)助熱，是為病根，迨夏吸暑邪，互相轇轕，秋半而發(fā)，勢(shì)頗類瘧。古年雖識(shí)其證，惜手段小耳。因與羚羊、豆豉、連翹、薄荷、知母、花粉、竹茹、貝母、旋覆、海蜇、玄參、梔子、醒頭草、梨汁等藥，服五劑，熱退不畏冷。去前四味，加沙參、麥冬、葳蕤、枇杷葉，漸能安寐，各恙遞減，再加生地，服匝月而體健勝昔，登高不喘。司馬云：余昔曾服參茸大補(bǔ)之藥而陽(yáng)痿，今服君方而沉疴頓起，乃知藥貴對(duì)證，不貴補(bǔ)也。（《王氏醫(yī)案》）
【張山雷評(píng)】此人久服參茸而為痰嗽，甚至寒熱如瘧，且發(fā)必一旬半月，頑痰膠固，真陰耗竭。始用羚角，亦治藥誤。善后之法，參入滋養(yǎng)，是陰虛液耗者必不可少之訣。 按：膏梁釀痰、溫補(bǔ)助熱，擊中此證病因。初診方用羚羊、豆豉、連翹、薄荷四味，有類感證治法。蓋癥現(xiàn)寒熱如瘧，是伏暑久伏之象。寒熱退后，參入養(yǎng)陰生津。而清化滌痰，貫徹始終，是孟英之得意手筆。