【醫(yī)家】高宜民
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】淋、尿道澀痛、石淋、腰痛、濕熱、陽痿、痛、濕、脈弦滑而數(shù)、小便混濁、濕熱蘊(yùn)結(jié)、舌質(zhì)紅、腹不適、勞淋、尿急、淋病、膏淋、尿頻、尿痛、氣淋、腎虧、苔白、血淋、腰酸、日暮、
【內(nèi)容】
程某，男，34歲。
初診：1981年9月21日。
主訴及病史：素有腰痛、陽痿病。上月初，始見小便混濁而稠，色白如脂膏，每有泥沙狀顆粒混雜，小溲淋漓不爽，溺后尿道澀痛，下腹不適連及腰痛。旬日來感覺神倦體憊，日暮昏沉。
診查：診其脈弦滑而數(shù)，舌質(zhì)紅，苔白而滑。
辨證：乃濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦所致。
治法：擬通淋化濁，清利濕熱法治之。
處方：土茯苓30g萆薢25g澤瀉25g石韋30g菟絲子20g蓮須20g杜仲25g懷牛膝25g雞血藤30g冬葵子20g白茅根50g五加皮30g取3劑，水煎服。
二診：藥后尿液稍有澄清，可見顆粒狀物排出，尿道仍澀滯作痛。濕濁已開始消化，循前法出入治之。
處方：金錢草30g海金沙15g石韋25g白茅根50g土茯苓30g澤瀉25g萆薢20g蓮須20g沙苑子25g鹽骨脂15g川續(xù)斷20g五加皮25g取3劑，水煎服。
三診：尿色轉(zhuǎn)清，偶有混濁或顆粒物，尿道澀痛基本消失。繼參前方為治。
處方：金錢草30g海金沙15g石韋25g土茯苓30g白茅根50g冬葵子20g魚腥草25g雞內(nèi)金15g萆薢20g杜仲25g川續(xù)斷20g五加皮25g取3劑，水煎服。
四診：藥后病情大減，尿色復(fù)常，顆粒物已不復(fù)見，尿道不痛，小腹亦無不適，僅覺腰酸膝軟。陽痿乃舊病，蓋腎虧未復(fù)之故，改服補(bǔ)腎扶陽劑治療。
按語：淋病的特點(diǎn)是尿頻、尿急、尿痛，小溲短澀不利，并有石淋、氣淋、血淋、膏淋、勞淋之分，但臨床所見往往混雜相間出現(xiàn)。本例患者初起尿如米泔，混濁而稠，并有顆粒狀凝結(jié)物排出，乃是“膏石淋”，由于濕濁熱邪下注膀胱所致，治以通淋化濁、清利濕熱法，藥未10劑而痊愈。