痰、流涎、虛、語言蹇澀、尺
【醫(yī)家】曹存心
【出處】柳選四家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、流涎、虛、語言蹇澀、尺脈無力、中氣、肢痿、肢麻、陽虛、外風(fēng)、類中、風(fēng)痰、便溏、濕、
【內(nèi)容】
類中之余,足不任身,手難舉物,尺脈無力。陰陽并弱。擬用河間地黃飲子法。
熟地 蓯蓉 川附 牛膝 石斛 遠(yuǎn)志 巴戟 甘菊
再診:手之舉動稍和,足之步履如舊。蓋緣陽氣難于充足耳。
六君子湯 加熟地 巴戟 白芍 川附 虎骨
又膏方:歸芍六君子丸 加虎骨 巴戟 菟絲 蓯蓉 首烏 杜仲 萆薢
三診:足部有力,步履不艱,補方得力可知。仍以前法。
地黃飲子地、巴、蓯、萸、麥、斛、菖、芩、遠(yuǎn)、薄、味、附、桂。 去麥、味、菖合異功散 加當(dāng)歸 芍藥 蝎尾 竹油
詒按:此病之由乎虛者,故用藥專以補養(yǎng)收功。從前并未用疏風(fēng)化痰之藥,案中亦無見證;至末方諸恙就痊,而忽加蝎尾、竹油二味,想必另有風(fēng)痰見證也。
左肢痿而不用,口歪流涎,舌苔起膩,便溏溺少,脈形弦遲,以中虛濕勝之體,易于生痰動風(fēng),內(nèi)風(fēng)既動,未有不招外風(fēng)者也。
牽正散白附、蝎梢 合二陳湯 加川附 桂枝 白芍 制蠶
再診:肢體稍和,流涎略減,仍以前方增減。
前方去芍 加首烏 川斷 竹油
詒按:方案均切實不浮。
怒則氣上,痰即隨之,陡然語言蹇澀,口角流涎,月余不愈,所謂中痰中氣也。然痰氣為標(biāo),陽虛為本,所以脈息遲弦,小水甚多,肢麻無力,法宜扶陽為主,運中化痰佐之。
六君子湯 加川附 白芍 麥冬 竹油蝎梢
詒按:立方虛實兼到,所謂看似尋常,最奇特也,勿以平易忽之。