【醫(yī)家】丁甘仁
【出處】江南名醫(yī)醫(yī)案精選:丁甘仁醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】口干、燥、瘀、濕、身熱、煩躁、嘔吐、渴喜熱飲、少腹脹痛、多飲、少腹脹痛拒按、痛、氣化無(wú)權(quán)、神疲肢倦、小便不利、運(yùn)化失常、舌苔白膩、大便溏、壯熱、唇干、濕溫、苔膩、溏泄、畏寒、胸悶、汗多、寒滯、陰厥、積、
【內(nèi)容】
哈右

濕溫匝月。身壯熱，汗多畏寒。胸悶嘔吐，納食不進(jìn)。煩躁懊，少腹脹痛拒按。溺時(shí)管痛，小便不利。口干唇燥，渴喜熱飲。舌苔白膩，脈象左弦遲而緊，右沉細(xì)無(wú)力。據(jù)述病起于經(jīng)行之后，閱前所服之方：梔豉、二陳、瀉心、八珍、金鈴子散等劑。推其病情，其邪始在太陰陽(yáng)明，苦寒疊進(jìn)，邪遂陷入少陰厥陰。清陽(yáng)窒塞，蓄瘀積于下焦，膀胱宣化失司。煩躁似陽(yáng)，實(shí)陰躁也，陰盛于下，格陽(yáng)于上。若再投苦降，則邪愈陷愈深矣。今擬吳茱萸湯加味，溫經(jīng)逐濕，理氣祛瘀，冀其轉(zhuǎn)機(jī)為幸。



淡吳萸六分 熟附片八分 赤茯苓三錢
連殼蔻仁八分 焦楂炭三錢 姜半夏二錢
大砂仁八分廣陳皮八分 延胡索一錢
五靈脂錢半 兩頭尖錢半酒浸包福澤瀉一錢
生姜兩片

二診 兩進(jìn)吳茱萸湯。嘔吐煩躁均已輕減，少腹脹痛亦松。反加大便溏泄，有七八次之多，寒滯有下行之機(jī)，中陽(yáng)有來(lái)復(fù)之漸，佳象也。身熱依然，口干唇燥，渴喜熱飲。苔膩稍化，脈仍弦遲。勿可因口干唇燥，即改弦易轍。雖有身熱，可毋庸慮，但使衛(wèi)陽(yáng)能入于陰，則身熱自除矣。仍守原法，更進(jìn)一籌。
原方去生姜、連殼蔻仁，加炮姜炭六分，炒白術(shù)一錢

三診 嘔吐溏泄已止，少腹脹痛，亦減大半。惟小溲不利，溺時(shí)管痛。唇燥口干不多飲。脈象寸關(guān)濡滑，尺部遲。是蓄瘀蘊(yùn)濕，留戀下焦，膀胱氣化無(wú)權(quán)；脾不能為胃行其津液，浸潤(rùn)于上。癥雖轉(zhuǎn)機(jī)，還當(dāng)謹(jǐn)慎。今制小其劑，加入通關(guān)滋腎之品，使蓄瘀蘊(yùn)濕，從下竅而出。

吳茱萸四分 仙半夏二錢 熟附片八分
赤茯苓三錢 廣陳皮一錢 炒白術(shù)二錢

炮姜炭四分 清炙草四分 大砂仁八分
琥珀屑六分沖 通天草五錢 滋腎通關(guān)丸三錢包煎

四診 諸恙十減七八，小溲亦利。惟納谷衰少，神疲肢倦，唇干口干不多飲，苔轉(zhuǎn)淡黃，脈現(xiàn)濡緩。是脾胃兩傷，運(yùn)化失常。今擬醒脾和胃，而宣余濕。隔一日服一劑。仿經(jīng)旨大毒治病，十去其八，小毒治病，十去其六。毋使過(guò)之，傷其正也之意。

炒白術(shù)二錢 云茯苓三錢 清炙草五分
廣陳皮一錢 仙半夏二錢 大砂仁八分
焦谷芽五錢 省頭草五錢 絳通草八分
通天草五錢 生姜兩片 紅棗四枚