【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】脈洪大、伏暑、熱退身涼、盜汗、煩渴、脈洪大而數(shù)、熱熾氣分、自汗盜汗、半身汗出、陽(yáng)明熱、舌薄黃、肝硬化、大熱、惡熱、寒中、氣粗、熱病、傷寒、身熱、無(wú)苔、哮喘、自汗、內(nèi)傷、淋、濕、喘、
【內(nèi)容】
陽(yáng)明伏暑
〔病者〕楊辮業(yè)，年四十余，住蘇城裝駕橋巷。
〔病名）陽(yáng)明伏暑
〔原因〕忍饑耐寒，操作勤勞，故暑邪內(nèi)伏而不覺(jué)。至歲暮天寒，乃一發(fā)而不可遏。時(shí)小除夕，風(fēng)雪嚴(yán)寒，天將薄暮，病起方三日也。
〔證候〕病者袒胸臥，床無(wú)幃帳，大渴惡熱氣粗，遍身汗如雨淋。
〔診斷〕脈洪大而數(shù)，舌薄黃無(wú)苔垢，此即仲盛《傷寒論》之陽(yáng)明熱病也。但病在經(jīng)而不在府，邪在氣而不在營(yíng)，風(fēng)雪嚴(yán)寒中，見(jiàn)此大熱大寒之癥，其人陽(yáng)氣素盛，邪氣向外而欲自解也。
〔療法〕用竹葉石膏湯加減，以驅(qū)陽(yáng)明經(jīng)分之暑邪，雖在天寒，藥能對(duì)癥，無(wú)庸顧慮也。
〔處方〕生石膏三兩（研細(xì)）生甘草一錢(qián)天花粉三錢(qián)麥冬肉三錢(qián)肥知母三錢(qián)香粳米三錢(qián)大竹葉三錢(qián)
〔效果）二劑后，即熱退身涼，稀粥調(diào)養(yǎng)，未再服藥而競(jìng)愈。
廉按：陽(yáng)明伏暑，較之潛伏陰經(jīng)者易治。今用竹葉石膏湯加減，二劑后即熱退身涼者，重用三兩石膏之效力也。在醫(yī)家敢用三兩石膏者不乏其人，而病家敢服三兩石膏者，實(shí)為罕見(jiàn)，況在深冬之時(shí)，蘇城之地乎？老朽不敏，竊竊懷疑而莫釋焉。惟方系經(jīng)方，藥系良藥，如果敢服，效可立見(jiàn)。心雖懷疑，仍選錄以表彰之者，有一主良詭譎之巧法，莫妙于在夏令時(shí)用生石膏研細(xì)，同鮮荷花蒸露，囑各藥肆預(yù)備待用，方中但寫(xiě)荷花露若干，代水煎藥，此仿前哲馬元儀，暗用麻黃之成法耳。
（《全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類(lèi)編》）
按：熱熾氣分，迫液外泄而為汗者，熱病中有之，內(nèi)傷雜病中亦有之，其表現(xiàn)或?yàn)樽院?，或?yàn)楸I汗，或自汗盜汗兼而有之，余曾治數(shù)案。如謝某盜汗四月余，夜寐衾褥皆濕，脈洪大，予白虎湯四劑愈。張某上半身汗出如洗，哮喘發(fā)作，脈亦洪大，予白虎湯汗止喘平。罹某肝硬化十年余，忽煩渴大汗不止，亦因脈洪大而予白虎湯，煩除汗止。余用白虎湯清熱止汗，主要依其脈洪大，身熱煩渴未必皆俱。