【醫(yī)家】萬密齋
【出處】續(xù)名醫(yī)類案
【關(guān)鍵詞】虛、鼻出血、胸高氣急、痰中帶血、瀉火、天火、氣促、咳嗽、久嗽、肝燥、肺脹、鼻血、痰、
【內(nèi)容】
胡元溪子，五歲春病嗽。醫(yī)用葶藶丸，乍止乍作，至夏轉(zhuǎn)作。又一醫(yī)用五拗湯不效。或以葶藶，或以五拗，發(fā)表攻里，其嗽益加。至百十聲不止，面青氣促，口鼻出血，熱急矣。曰：自春至秋，病已半?年，治之不易。乃用二冬、二母、梔、芩、甘、桔、蘇子、茯苓、陳皮去白，連進(jìn)三劑，咳只二三十聲。一醫(yī)以二陳，加防風(fēng)、百部、杏仁、紫莞、桑皮。萬曰：肝氣已逆，吾方降之，其咳稍罷，防風(fēng)百部升發(fā)之品，似不可用。彼云：防風(fēng)、百部，乃咳嗽勝藥也。服之氣上逆而咳，百十聲不止，口鼻血復(fù)來。再求治。仍用前方，取生茅根搗自然汁，和藥與之。五日而血止，去茅根，或加款冬、杏仁，以止其咳，或去黃芩、梔子，加人參、白術(shù)以補(bǔ)其脾，或加阿膠以補(bǔ)其肺，調(diào)理二旬而安，蓋方春時(shí)多上升之氣，肺感風(fēng)寒，當(dāng)與發(fā)散。葶藶丸乃攻里之劑，現(xiàn)金本虛，而反瀉之，此一逆也。夏天火旺，肺金受克，當(dāng)用清金瀉火之劑，五拗湯乃發(fā)散藥也，用熱犯熱，此二逆也。一汗一下，肺金大虛矣，方秋時(shí)氣應(yīng)降而不降，反用生發(fā)之劑，此三逆也。今用收斂清降之藥，以平其浮游之火，火衰于戌，時(shí)值九月，故病易已。許氏子病嗽，痰中帶血，或用茅根湯竟不效。延萬治。因問先生，治胡元溪子，用茅根，此亦用茅根，然不愈何也？曰：彼病于秋，肺旺肝燥，此病于冬，血衰時(shí)也。且彼乃口鼻出血，屬陽明胃，此是痰中有血，屬太陰肺。病既不同，治亦有別。乃用阿膠為君，杏霜、瓜蔞、霜貝母為臣，蘇葉、桔梗、甘草為佐，煉蜜作丸，薄荷煎湯化服而愈。
萬石泉女，病久嗽不止，胸高氣急。曰：此龜胸病也。胸者肺之腑也，肺脹則胸骨高起狀，如龜殼。吾聞其病，未曾治之，故無方也。或者不可治乎？石泉曰：氣脹者，肺實(shí)也，當(dāng)服葶藶丸。曰：病有新久，癥有虛實(shí)（知為虛何不投補(bǔ)），再服葶藶瀉肺之劑，恐有虛虛之禍。不聽，竟以是卒。