【醫(yī)家】陳伯勤
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】舌質(zhì)淡紅、皮疹、抽搐、失明、驚悸、痰、煩躁不安、肝陰不足、熱退身涼、瘀阻經(jīng)絡(luò)、舌淡苔白、胸悶不舒、面色紅、瘙癢、少苔、暴盲、腎水、昏迷、高熱、肝風(fēng)、盜汗、青筋、積、虛、瘀、
【內(nèi)容】
周某，男，4歲。
初診：1979年9月25日。主訴及病史（其父代訴）：于1979年8月19日起高熱7天，抽搐昏迷2天后雙目失明，迄今已1個(gè)月。住某醫(yī)院兒科，診為“病毒性腦炎”，經(jīng)積極搶救，熱退身涼，抽搐停止，神志漸清，但視力完全喪失。請(qǐng)眼科會(huì)診，眼球、瞳孔及眼底未發(fā)現(xiàn)異常，診為“雙皮質(zhì)盲”。神經(jīng)科會(huì)診，診為“腦炎后大腦皮質(zhì)性盲”。曾使用ATP、腦組織液、金剛烷胺等藥治療，未見(jiàn)顯效，轉(zhuǎn)中醫(yī)治療。
診查：癥見(jiàn)雙目失明，面色?白，前額青筋顯露，煩躁不安，體形浮胖，舌質(zhì)淡紅，指紋淺藍(lán)達(dá)氣關(guān)。
辨證：此屬肝陰不足、肝風(fēng)夾痰上擾、瘀阻經(jīng)絡(luò)所致。
治法：治宜養(yǎng)肝熄風(fēng)，化痰通絡(luò)，佐以祛瘀。
處方：鉤藤9g全蝎3g天麻9g草決明15g白菊花15g杞子12g川芎3g地龍6g獨(dú)活9g3劑，每天1劑。水煎分2次服。囑家屬忌魚(yú)腥、蘿卜等物。并配合電針視區(qū)、光明等穴，每天針1次，每次留針30分鐘。
二診：10月3日。服藥3劑，夜能安寐，雙目已有光感，但夜間盜汗。繼守上方，加北黃芪15g，以加強(qiáng)益氣固表之力。服6劑。
三診：10月11日。視力已逐漸恢復(fù)，能認(rèn)人認(rèn)物及拾撿丟在地面上的玩具。仍守原方3劑。
四診：10月15日。患兒已能自己走路，白天可去玩耍。此乃風(fēng)邪漸去，正氣漸復(fù)，治宜滋養(yǎng)肝腎。
處方：杞子12g谷精草12g草決明15g首烏12g桑椹子12g
五診：10月20日。服上方藥3劑后，已能辨明物體的顏色，精神好轉(zhuǎn)，面色紅潤(rùn)。但2天來(lái)皮膚出現(xiàn)皮疹，瘙癢。舌質(zhì)淡紅、少苔。指紋淺紅達(dá)氣關(guān)。仍守上方，易熟地為生地，加丹皮6g、蕤仁9g，以增強(qiáng)清肝明目之力。3劑。
六診：10月23日。視力已完全恢復(fù)，皮疹消退。守原方去丹皮，囑2天1劑。服藥9劑以鞏固療效。
七診：12月2日。病情穩(wěn)定，唯夜間時(shí)有驚悸，胃納不振，舌淡苔白。仍以滋養(yǎng)肝腎，健脾寧神之法調(diào)治。
處方：杞子9g菊花9g象牙絲15g（先煎）茯神15g澤瀉6g蕤仁12g懷山藥12g谷芽15g大棗12g連服6劑，諸癥悉除，恢復(fù)常態(tài)。1980年3月10日追訪：除時(shí)有驚悸、胸悶不舒外，一切如常，仍按上述方法加減調(diào)治，以善其后。
按語(yǔ)：本病外不傷輪廓，內(nèi)不損瞳神，元?dú)獯筇撝螅咳幻ざ灰?jiàn)，證屬暴盲，主要是腎水不能涵木，以致肝陰虧損不能上注于目使然。故治以滋養(yǎng)肝腎為主而收功。