【醫(yī)家】李裕蕃
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】心脈痹阻、陰虛陽亢、虛損、虛、急躁易怒、面部烘熱、五心煩熱、心悸氣短、陰陽失調(diào)、胸悶不適、胸悶氣短、夜寐多夢、苔薄白、脈弦細、舌胖、眩暈、胸痹、痹、痛、
【內(nèi)容】
袁某，女，50歲。
初診：1988年1月15日。
主訴及病史：兩年來經(jīng)常心悸氣短、胸悶不適，心前區(qū)陣陣憋痛，夜寐多夢，時有眩暈，急躁易怒，面部烘熱，軀體發(fā)胖，絕經(jīng)已兩年。
診查：血壓160/96mmHg。心電圖：示有冠狀動脈供血不足。舌胖晦，苔薄白，脈弦細。
辨證：沖任虛損，陰虛陽亢，心脈痹阻。
治法：調(diào)補沖任，溫下清上，潛陽通痹。
處方：仙茅10g仙靈脾10g巴戟10g知母10g黃柏15g瓜蔞15g薤白15g丹參20g玄參15g赤芍10g元胡10g寄生20g草決明20g焦山楂15g
二診：上方藥服用7劑，胸悶氣短減輕，仍感五心煩熱。上方去焦山楂、玄參、赤芍，加女貞子10g、旱蓮草10g、生山梔10g， 7劑。
三診：諸癥減輕。宗上方加減，服藥40劑，諸癥悉平。復查血壓140/90mmHg，心電圖：正常。
按語：本例胸痹，年屆七七，腎氣漸衰，沖任虛損，而致陰虛陽亢、陰陽失調(diào)、心脈痹阻。治當調(diào)補沖任，溫下清上，以達陰平陽秘的目的，未予專事活血通脈，以防虛虛之弊。余每遇婦人更年期此證，用是法多獲良效。