【醫(yī)家】汪機(jī)
【出處】本事方
【關(guān)鍵詞】痛、虛寒、氣虛、虛、食積、寒熱、寒中、汗出、脈滑、熱中、腹大、腎虛、郁熱、血熱、血滯、陽虛、瘀血、身冷、痰、聚、
【內(nèi)容】
一婦年二十一歲……又經(jīng)住，只有七八日，若至行時，或大行五六日，續(xù)則適來適斷，或微紅，或淡紅，紅后常流清水，小腹大痛，漸連遍身，胸背腰腿骨里皆痛。自巳(脾)至酉(腎)乃止。痛則遍身冷熱，汗大出，(脾腎虛行而大汗出，則氣虛而不能運行血滯，用桂以行瘀血，而用參補(bǔ)氣。)汗止痛減，尚能飲食。自始痛至今歷十八年，前藥屢服屢效，今罔效者，何也?汪復(fù)診之，脈皆洪滑無力，幸其尚有精神。汪曰：此非舊日比矣。舊乃郁熱，今則虛寒。(斷尤妙。洪大為虛者有之，若洪滑為實，今以無力斷為虛寒，可見滑而無力，亦虛癥所有，不得滑宜從實治也。然必合外癥神情。然有脈滑為血聚者，不得作痰與食積斷。)東垣曰：始為熱中，終為寒中是也。經(jīng)曰：脈至而從，按之不鼓，乃陰盛格陽，當(dāng)作寒治。且始病時而形斂小。今則形肥大矣。醫(yī)書曰：瘦人血熱，肥人氣虛，豈可同一治耶。所可慮者。汗大泄而脈不為汗衰，血大崩而脈不為血減耳。其痛日重(投溫在此。)夜輕，知由陽虛不能健運，故亦凝滯而作痛，以癥參脈。宜用助陽。若得脈減痛輕，方為佳兆。遂投參、芪、歸、術(shù)大劑，加桂、附一貼，來早再診，脈皆稍寧，服至二三十貼，時當(dāng)二月至五月，病且愈。蓋病有始終寒熱之異，藥有前后用舍不同，形有肥瘦壯少不等，豈可以一方而通治哉。(此癥石翁先生投桂、附，人所不知亦不能。)