【醫(yī)家】姚龍光
【出處】崇實堂醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰水、吐、痰涎、關(guān)格、小便赤澀、小便澀、胃氣虛、不能食、濕痰、便瀉、便結(jié)、虛、積、
【內(nèi)容】
陳道生，忠厚人也，與其父皆以好義見稱，數(shù)年淹蹇，事多掣肘，患關(guān)格證，服藥數(shù)十劑，病勢日重，予自鄂回，聞其病而往視之，見其面色屢黃，飲食入腹即吐，午食至戌則出，暮食至早則出，所吐皆酸腐宿食，絕無新食一粒，兼有痰涎甚多，大便十余日一次，有如馬糞，小便赤澀，診其脈，兩關(guān)滑大而遲，重按無力，余部均不應(yīng)指，前所服藥，類皆苦寒一派。余曰：此非真關(guān)格也，乃胃氣虛弱，運化失職，陰霾之氣晦塞三脘，痰水涎沫填滿胃中，飲食入胃，為痰涎所裹，不能運化精微，時久則味變酸腐，為胃所惡，新食芳香，為胃所喜，故新食一入，則宿食去而新食留，且胃失健運，其渣滓無由下達，大腸津水無由滲入膀胱，故大便艱，小便澀，勢所必然，若用理中以振胃陽，用重藥以鎮(zhèn)胃氣，脾陽一復，便可挽回。乃用潞黨參五錢，白術(shù)五錢，附子三錢，干姜二錢，炙甘草一錢五分以補脾陽，煎出，另用赤石脂細末五錢以鎮(zhèn)胃氣，方出，市醫(yī)竊議曰：大便已艱極，再服此補澀之藥，大便當不通矣。余囑令煎服，毋為人言所惑也。服三劑，果便溺通利，服六劑，果便瀉痰水日十余次，食粥不吐，惟硬物不能食，兩關(guān)脈已斂，寸尺俱起，但濡弱耳。余曰：可望生矣，胃中陰邪由大便下行，其勢最順，然濁邪一去，則寥闊空虛，有如新造之區(qū)，故硬物不能消受，其先大便結(jié)硬，愈服苦寒下劑則愈窒，今服補澀之劑則反下泄者，是脾陽已回，胃氣已復，中下焦陰霾之氣，痰水之積皆無地可容，盤踞不得，如紅日一升，群魔避舍，有此氣勢，此所以用補澀藥而大便反瀉之理也。若再服十余劑，將空洞填滿，胃復升降，脾復健運，便復其常矣。詎料其妻進紅靈丹與服，又請王名醫(yī)診治，視為濕痰，用三仁、五苓等湯，不十日，壞癥復見，兩月而逝，死后家徒四壁，子不克家，律以天道，誠茫茫矣，豈可問哉？