【醫(yī)家】董廷瑤
【出處】董廷瑤醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、血滯、抽搐、痛、身痛、無(wú)熱、喉中痰鳴、角弓反張、驚傷心肝、舌苔薄膩、脈弦澀、脈弦、脈細(xì)、苔薄、痰鳴、滑數(shù)、胸痛、神清、瘀、
【內(nèi)容】
齊某，女，４歲
初診（１９６９年５月９日）
患兒自今年３月５日起驚抽搐，日發(fā)十至二十次不等。發(fā)時(shí)目瞪神呆，角弓反張，手足瘛，曾經(jīng)本市多家醫(yī)院診治無(wú)效。現(xiàn)癥面色帶青，舌苔薄膩，神志清晰，行走如常，喉中痰鳴甚響，自訴胸痛氣悶，飲食一般，二便如常，夜煩不安，脈見滑數(shù)。明系痰阻，先予豁痰逐下。
鉤藤６克 淡竹瀝３０克（姜汁２滴沖） 干菖蒲３克 龍齒１５克
遠(yuǎn)志６克 茯神９克 琥珀２.４克 膽南星３克
竹節(jié)白附子６克 天竹黃６克 保赤散０.３克，分二次化服

四劑
二診（５月１３日）
藥后下痰較多，癥勢(shì)稍緩，但日夜抽搐仍達(dá)十余次。原法尚合，未便更張。
上方加琥珀抱龍丸一粒，十劑。
三診（５月２３日）
癥勢(shì)大減，痰聲已化，夜間安寧，日發(fā)數(shù)次。苔薄脈細(xì)，可予調(diào)扶。
董氏定丸一料，分二十日化服。
藥后曾有二月不發(fā)。
四診（８月５日）
近因突遭異常大雷聲，極度震驚而病復(fù)作，搐掣連發(fā)，日夜數(shù)十次，神志尚清，自訴體痛，未聞痰鳴，舌凈脈弦。再予董氏定丸一料。
五診（１１月７日）
服定丸后，搐掣不減；曾去針灸、推拿，亦無(wú)寸效。其癥無(wú)熱無(wú)痰，發(fā)時(shí)神清，全身顫動(dòng)，復(fù)臥體痛，舌質(zhì)色紅，脈象弦澀。病起于突受雷驚，震動(dòng)心肝；以心主血，肝主筋，驚傷心肝，則血滯而筋失濡養(yǎng)，故身痛而搐也。改予王清任氏身痛逐瘀法，活血行滯，養(yǎng)筋定搐。
黨參９克 當(dāng)歸９克 紫丹參９克 桃仁６克


紅花４.５克 赤芍６克 炒枳殼３克 懷牛膝９克
生甘草３克 醋炒五靈脂９克


五劑
后再連服五劑，定而愈；通過隨訪，迄今未發(fā)。
【按】本例之治，分前后二個(gè)階段；我們根據(jù)辨證分析，使用了不同的治則方藥而得到解決的。初時(shí)的主因?yàn)樘怠９视没硖抵鹣轮ǎ等ザ鴿u安。嗣后則因突遭雷驚，震動(dòng)心神而搐發(fā)；當(dāng)時(shí)主觀上認(rèn)為與前次相同，給予丸劑而無(wú)效。經(jīng)過詳細(xì)診察，見其無(wú)熱無(wú)痰，體痛身顫，良由雷驚之震心動(dòng)肝，致血滯而筋失濡養(yǎng)，遂使風(fēng)動(dòng)而搐。其脈弦澀，弦為肝亢，澀為血滯；故改用活血和營(yíng)，使血行筋濡，其風(fēng)自熄，抽搐即平。