【醫(yī)家】魏長春
【出處】慈溪魏氏驗案類編初集
【關鍵詞】便血、痛、虛寒、苔黃白厚膩、舌紅苔薄、脾腎虛寒、苔白滑膩、舌淡紅、胸痹痛、神疲、胸痹、潤腸、脈細、脈緩、盜汗、舌紅、燥、痢、積、
【內容】
徐昌有，年三十七歲。八月七日診。
病名：虛寒便血。
原因：胸痹病垂二十年，時作時輟，屢以鴉片丸止痛，久服成癮。去年七月便血，至十一月始止，今年三月復發(fā)。日夜瀉十余次，血色紫黯。
證候：便血，胃呆，盜汗神疲，面容白。
診斷：脈細，舌淡紅，苔黃白厚膩。脾腎受傷，虛寒證也。
療法：用金匱黃土湯加減，溫養(yǎng)脾腎。
處方：灶心黃土一兩炒白術三錢驢皮膠三錢厚附子一錢炙甘草一錢黃芩二錢煅牡蠣四錢菟絲子三錢制半夏三錢櫻粟殼八錢澤瀉三錢
次診：八月十一日。便血色淡，次數減少，有時便下白積，肛門疼痛，胃醒思納，脈象軟緩，舌紅苔白滑膩。擬補中益氣法。
次方：生黃芪五錢西黨參三錢炒白術三錢炙甘草一錢升麻三錢柴胡三錢當歸三錢陳皮一錢烏梅一錢茯苓三錢櫻粟殼五錢
三診：八月十六日。便血已止，白痢亦痊，胸痹痛愈，便下猶如羊矢，肛門覺痛。脈緩，舌紅苔薄白，擬通幽潤腸法。
三方：咸蓯蓉五錢酒洗桃仁三錢澤瀉三錢枳殼一錢當歸三錢白芍三錢全瓜蔞四錢薤白頭三錢茯苓三錢紅花二錢淮牛膝三錢制半夏三錢
效果：服通幽法，腸潤便暢，病痊。
炳按：脾腎虛寒便血，當溫補脾腎，繼以活血潤燥，以利中樞開合，為對證之治也。