【醫(yī)家】劉榮年
【出處】全國名醫(yī)驗案類編
【關鍵詞】爛喉痧、白喉、風溫、喉閉、神昏、大熱煩渴、舌紅苔黃、咽喉潰爛、咽喉紅腫、外感風熱、五心煩熱、渴飲、便閉、大熱、干燥、口干、昏迷、時毒、溫邪、音啞、舌絳、身熱、外感、喉痧、
【內容】
許童，年十余歲。
病名：爛喉痧。
原因：外感風熱時毒而成。
癥候：喉中腫爛白腐，頑涎甚多，渾身大熱，兼有疹子，煩渴飲冷，昏迷不識人，大便閉結，小溲短赤。
診斷：脈象浮洪，舌紅苔黃膩。合參各癥，確系爛喉痧。此緣外受風溫入于陽明，上蒸于肺，故咽喉潰爛，兼有疹子，正是溫熱欲出不得所致。與白喉癥之喉中干燥，五心煩熱者，迥乎不同。醫(yī)家泥于白喉忌表挾微一書，以白喉法爛喉痧，專用滋陰之藥，閉塞外邪，使不得出，故致神昏不識人。夫風寒溫散，風溫涼散，凡是外感，自無不用表散之理，喉痧乃溫癥最重之一端，非用大劑清解，何以驅此溫邪也。
療法：內服湯藥，外用吹藥，葛根主身大熱煩渴，用以為君，佐以薄荷、菊花以解其表，再用石膏以清其里，板藍根、貝母、土牛膝以清理咽喉，鮮葦根以透發(fā)疹子，雙花、丹皮、芍藥以為之使。又因過服滋膩之藥，再加栝蔞以治胸結，又恐喉間腫甚，不能下藥，先用圣惠方地龍、雞子白法，以開喉閉，外吹錫類散，以治腐爛。
處方；生葛根五錢 白菊花二錢 板藍根三錢 土牛膝三錢金銀花二錢 蘇薄荷二錢 生石膏三錢，搗 川貝母三錢 鮮葦根五錢 粉丹皮二錢 生白芍二錢 全栝蔞三錢 粉甘草一錢 用水六茶碗，單煮葛根成五茶碗，再納諸藥煮成三碗，分三次服。
又方：圣惠方治喉閉法，用鮮地龍（一名蚯蚓，俗名曲鱔）一條， ?研爛，以雞子白（即雞蛋清，去黃用）攪和，灌入即通。
又方：錫類散見尤在涇金匱翼、王孟英溫熱經緯二書，故不贅錄。
效果：服地龍后，喉腫漸消，飲水即不再嗆。服藥后，身熱漸退，疹子漸消。吹錫類散后，白腐即隨涎而出。次日好將原方減去葛根、菊花、薄荷，共服藥三劑，即行全愈。
說明：余憤時醫(yī)以白喉法治爛喉痧，枉死者眾，因將二癥異點，細心分辨，征之歷年經驗，著有爛喉痧證治辨異一書。
廉按：辨癥明晰，用藥切當，惟此屬普通治法。如現舌絳，咽喉紅腫，肌紅如錦，音啞口干，灼熱神昏，亦須大劑滋營增液，清熱解毒之法，不可執(zhí)守成法為妥。