【醫(yī)家】陳匊生
【出處】診余舉隅錄
【關鍵詞】疝、痛、吐逆、虛、濕熱蘊伏、飲食少進、夜寐不安、小腹痛、小腸氣、寒積、后重、狐疝、呻吟、濕熱、瘕、癲、郁、濕、
【內(nèi)容】
《內(nèi)經(jīng)》云：任脈為病，男子內(nèi)結七上疝：沖疝、狐疝、癲疝、厥疝、瘕疝、癀疝、癃疝是也。又有偏墜、膀胱氣、小腸氣，其病亦與疝等。或因寒積，或因濕熱，或為氣，或為血，或為虛，或為實，治之者，明辨無訛，可矣。乙未，余寓上海，有寧波孫某患疝癥，據(jù)述腰以下牽引作痛，丸囊皆腫，午前輕，午后重，病經(jīng)四年，屢治不效。余切其脈，虛數(shù)細弱，知是下焦?jié)駶嵛茨茉绯魬偎哪辏嬖軗p已極，非大為補正，更佐溫化不可。用十全大補湯加川楝子、橘核、吳萸為方，數(shù)十服而愈。丙申春，王君舒仲患左丸偏墜，有筋作痛，牽連及腰，脈來沉數(shù)，尺較有力，知是濕熱蘊伏下焦，非急為清化不可。余用大力軍湯加川黃柏、制僵蠶為方，十數(shù)服而愈。庚寅夏初，余客天津，楊藝芳觀察之族侄某，病小腹痛，牽引睪丸，轉(zhuǎn)側(cè)呻吟，勢不可忍，并時冗吐逆等癥，醫(yī)與溫補藥，不效，飲食少進，夜寐不安，病情尤劇，來延余診。脈象遲緩而澀，余思溫補頗是，而不見效，緣桂、附不得干姜不熱也，仍前方加干姜五分，服后，吐逆即平，惟少腹及腎丸痛如故，而脈象頗數(shù)。蓋前此火為寒郁，今則寒從火化，治有先清而后溫者，亦有先溫而后清者，陽以濟陰，陰以濟陽，調(diào)劑焉底于平而已。用地黃湯去山茱，加川連、黑梔，數(shù)服而愈。以上三證，一則溫而補之，一則清而導之，一則始溫補而終清理之，均應手而效。可知疝癥雖小，不能執(zhí)一法相繩也。