【醫(yī)家】許履和
【出處】許履和外科醫(yī)案醫(yī)話集
【關(guān)鍵詞】頭暈、腫塊、心慌、脈細(xì)弦、壓痛、潰瘍、紅斑、目花、夜寐不安、血管硬化、性情急躁、頭目眩暈、舌苔薄白、脈弦有力、氣血瘀滯、血壓高、苔薄白、脈弦、苔白、肝火、痰濁、頭痛、頭脹、脹痛、瘀、聚、痰、
【內(nèi)容】
劉某某 女，成年。
初診：兩年前右大腿內(nèi)側(cè)起一紅斑，繼則由紅轉(zhuǎn)紫，形成硬結(jié)。一年前左大腿內(nèi)側(cè)亦出現(xiàn)同樣病變。經(jīng)某某醫(yī)院活檢，診斷為硬紅斑。左大腿之硬結(jié)已于活檢時(shí)摘除，右大腿之硬結(jié)顧慮術(shù)后不得愈合，故未摘除，建議中藥治療。
目前右大腿大硬結(jié)大逾銀元（約6×4厘米），皮色紫黯，中間有米粒大淺表潰瘍一個(gè)，無(wú)分泌物（此潰瘍因近來(lái)用磁石療法，引起發(fā)皰后形成），有輕度壓痛。
平時(shí)血壓高（200/100毫米汞柱），經(jīng)檢查腦血管硬化，天天頭暈?zāi)炕ǎ鮿t暈倒，面部升火，夜寐不好，有時(shí)心慌，性情急躁，口中干，飲食二便尚正常，脈弦有力，苔白質(zhì)紅。
據(jù)此見(jiàn)證，諒由肝火偏旺，絡(luò)脈失和，氣血瘀滯，痰濁停聚所致。姑擬活血化瘀，清火化痰法。
桃仁6克 紅花3克 全當(dāng)歸6克 山茨菇2克 赤芍6克 丹皮6克 夏枯草9克 炙天蟲(chóng)9克 牛膝6克 昆布9克 海藻9克 生牡蠣15克
7帖
二診：藥后腫塊有所好轉(zhuǎn)，皮色亦有改善，創(chuàng)口已不滲水，惟日來(lái)頭目眩暈脹痛，前法能以平肝熄風(fēng)。
原方加滁菊6克，真珠母30克，鉤藤10克，10貼。
三診：腫塊轉(zhuǎn)小（4×3厘米）轉(zhuǎn)軟，皮色亦已改善，創(chuàng)口收斂，局部癥狀明顯好轉(zhuǎn)，即如面部升火、夜寐不安、口中干渴、頭痛、脈弦等癥亦皆轉(zhuǎn)輕。惟頭暈未止，有時(shí)心慌。脈細(xì)弦，舌苔薄白，質(zhì)紅已淡。
原方再加夏枯草10克，白蒺藜10克，7貼。
四診：腫塊繼續(xù)轉(zhuǎn)小轉(zhuǎn)軟，惟血壓尚高，頭暈頭脹目花。原方7貼。
五診：腫塊又見(jiàn)縮小（2×1.5厘米）。原方續(xù)服。
六診：前方又服40貼，右大腿之硬結(jié)已完全消退，壓痛亦除，惟皮色尚呈淡紫。 目前血壓已正常，頭暈、心慌、面部升火等癥，均明顯好轉(zhuǎn)。脈細(xì)弦，苔薄白。除每天服復(fù)方降壓片一片外，囑其將中藥原方再服10貼，以善其后。（《許履和外科醫(yī)案醫(yī)話集》）