骨性關(guān)節(jié)炎,就是關(guān)節(jié)里長骨刺。組成關(guān)節(jié)的骨骼表面都包裹著一層透明軟骨,軟骨有厚度有強(qiáng)度并富有彈性,可分泌潤滑液保護(hù)關(guān)節(jié)。
骨性關(guān)節(jié)炎,就是關(guān)節(jié)里長骨刺。組成關(guān)節(jié)的骨骼表面都包裹著一層透明軟骨,軟骨有厚度有強(qiáng)度并富有彈性,可分泌潤滑液保護(hù)關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎的病理是因年齡增長、遺傳、外傷、超重、長時(shí)間過度行走和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等因素,導(dǎo)致透明軟骨的磨損速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過軟骨自身修復(fù)能力,而變得越來越薄、不平滑、粗糙甚至剝脫狀態(tài),軟骨下骨頭裸露,因裸露的骨頭上有神經(jīng)支配,從而關(guān)節(jié)疼痛及活動(dòng)屈伸受限,脫落的軟骨片也會(huì)引起關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜炎癥疼痛,此時(shí),軟骨為適應(yīng)這種因關(guān)節(jié)失去穩(wěn)定性后的力學(xué)變化和延緩關(guān)節(jié)退變趨勢(shì),自身開始骨細(xì)胞的又一輪增生,刺激骨膜形成新骨,這就形成了骨質(zhì)增生即“骨刺”。
“骨刺”,不論長在膝、髖、踝或是頸腰椎,都是因?yàn)樗ダ贤俗兊年P(guān)節(jié)遭受損傷后“抗議”無效,為適應(yīng)損傷不得不自我修復(fù)生長出的“同血緣不同長相”的新組織,也就是骨頭的一部分,并且在一段時(shí)期內(nèi),這樣的修復(fù)是成功的,因?yàn)樵黾恿耸軗p局部的面積,減輕了局部所受壓力,所以,并不是所有長“骨刺”的關(guān)節(jié)都疼痛。
那么,有“骨刺”時(shí)我們需要如何應(yīng)對(duì)呢?一方面,當(dāng)沒有疼痛和活動(dòng)障礙時(shí),可以把它看做一種自然的生理退變現(xiàn)象,就像人上年紀(jì)了會(huì)長白發(fā)、皺紋一樣,骨頭老了也會(huì)長骨刺,無需過分擔(dān)心但要重視,正如白發(fā)和皺紋可延緩一樣,長了“骨刺”也可通過控制體重、勞逸結(jié)合讓關(guān)節(jié)休息,合理運(yùn)動(dòng)而不劇烈、科學(xué)補(bǔ)鈣等,延緩其生長速度。另一方面,當(dāng)關(guān)節(jié)因“骨刺”出現(xiàn)癥狀,需要科學(xué)服藥來延緩關(guān)節(jié)退變改善疼痛。這里要注意,目前臨床所用藥物,都是用于提高軟骨自身修復(fù)能力延緩磨損退變進(jìn)程的,而非融掉“骨刺”,如果有藥物可將作為骨頭一部分的“骨刺”融化消除,那不也就會(huì)把骨骼融化了嗎?
“化骨綿掌”、“化骨圣藥”是武俠小說中的情節(jié),現(xiàn)實(shí)中并不存在,千萬不要像上述兩病例那樣,因盲目相信所謂的“化骨藥”耽誤治療甚至加重病情,而錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
目前,臨床常用的西藥主要是氨基葡萄糖類,從蟹蝦殼中萃取得到,分為硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡糖兩種,氨基葡萄糖治療
膝關(guān)節(jié)炎作用機(jī)理是:使關(guān)節(jié)軟骨氨基葡萄糖含量恢復(fù)平衡狀態(tài),刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖和膠原纖維,生成軟骨基質(zhì),修復(fù)破損軟骨,提高軟骨自身修復(fù)能力,促生關(guān)節(jié)滑液,減少關(guān)節(jié)面間磨損摩擦,延緩疼痛腫脹和骨摩擦音等情況。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎屬“骨痹”范疇,腎主藏精生髓,髓居骨中,骨賴髓以滋養(yǎng),經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究表明,補(bǔ)腎中藥可影響骨骼生長恢復(fù),因此中醫(yī)治療骨痹多從補(bǔ)腎著手,常見補(bǔ)腎壯骨中藥有
鹿茸、
淫羊藿、
骨碎補(bǔ)、
黃芪、
黨參、
當(dāng)歸、
杜仲、
續(xù)斷、
巴戟天、
桑寄生、
狗脊、枸杞、山萸肉等,
鹿茸是雄鹿頭上尚未骨化而帶毛的幼角,可補(bǔ)腎陽益精血強(qiáng)筋骨,藥理研究表明
鹿茸不僅促進(jìn)性腺分泌,還含有雌二醇等雌激素,能有效治療骨關(guān)節(jié)炎,特別對(duì)因雌激素缺乏的骨質(zhì)疏松者有良效;
淫羊藿具補(bǔ)腎壯陽作用,能促進(jìn)骨髓細(xì)胞DNA合成,促進(jìn)骨生長增加骨密度;
骨碎補(bǔ)可補(bǔ)腎強(qiáng)骨,藥理研究表明此藥具有改變軟骨細(xì)胞、推遲骨骼退行性病變和降低骨關(guān)節(jié)病發(fā)病率的作用。
由于生活方式改變和工作強(qiáng)度增加,目前有一部分人群自30 多歲就已開始,此外,在50歲以上人群中大多能在X線片上顯示骨關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)增生的表現(xiàn),因此也可以這樣形容,很多人都在帶“骨刺”生活。“骨刺”是骨骼的一部分,不應(yīng)相信有什么“化骨”良藥,近年臨床屢見患者在體檢時(shí)見X片顯示“骨刺”但并無病痛時(shí),盲目選擇藥物治療,最后因方法不當(dāng),非但“骨刺”沒有消失,還沒病治出了病。