中醫(yī)學(xué)早在公元前1200年前甲骨文中就有“瘧”字的記載，而瘧疾之名首見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《素問(wèn)·瘧論》說(shuō)：“瘧之始發(fā)也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內(nèi)外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。”對(duì)瘧疾的臨床表現(xiàn)描述深刻形象。故本病也即中醫(yī)瘧疾的范疇。
       瘧疾是由雄性按蚊叮咬人體，將其體內(nèi)寄生的瘧原蟲(chóng)傳入人體所致的原蟲(chóng)病。人類(lèi)瘧疾有4種，由4種不同的瘧原蟲(chóng)引起，即間日瘧、三日瘧、卵形瘧和惡性瘧原蟲(chóng)所致。傳染原為現(xiàn)癥病人和無(wú)癥狀帶蟲(chóng)者。唾液中含有孢子的雌性按蚊叮咬人是其傳染途徑。病人病前有在瘧疾流行地區(qū)居住或旅行史，近年有瘧疾發(fā)作史或近期接受過(guò)輸血史。
       　辨證論治
       中醫(yī)學(xué)早在公元前1200年前甲骨文中就有“瘧”字的記載，而瘧疾之名首見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《素問(wèn)·瘧論》說(shuō)：“瘧之始發(fā)也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內(nèi)外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。”對(duì)瘧疾的臨床表現(xiàn)描述深刻形象。故本病也即中醫(yī)瘧疾的范疇。
       1、正瘧
       癥狀：寒戰(zhàn)壯熱，休作有時(shí)，先有呵欠乏力，繼則寒戰(zhàn)鼓頷，寒罷則內(nèi)外皆熱，頭痛面赤，口渴引飲，終則遍身汗出，熱退身涼。舌紅苔薄白，或黃膩，脈弦。
       治法：和解達(dá)邪。
       方藥：柴胡截瘧飲化裁：柴胡、半夏、常山各12克，紅參、草果、大棗各10克，黃芩9克，生姜3克，檳榔15克。若表實(shí)少汗而惡寒重者，加桂枝、防風(fēng)、羌活以解表發(fā)汗；口干欲飲加葛根、石斛生津止渴；濕熱偏盛，胸脘滿(mǎn)悶，可去人參，加蒼術(shù)、厚樸、青皮以理氣化濕。
       2、溫瘧
       癥狀：熱多寒少，或但熱不寒，汗出不暢，頭痛，骨節(jié)煩疼，口渴引飲，便結(jié)尿赤。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。
       治法：清熱解表。
       方藥：白虎加桂枝湯加減：石膏(先煎)24克，知母、桂枝、柴胡各12克，青蒿、生地黃、麥冬各15克，太子參20克，甘草6克。若熱多寒少，氣短胸悶，汗多，無(wú)骨節(jié)煩疼者為熱盛而津氣耗傷，可用清熱生津益氣之白虎加人參湯加味治療，津傷較甚，酌加石斛、玉竹養(yǎng)陰生津。
       3、寒瘧
       癥狀：但寒不熱，或寒多熱少，口不渴，胸脅痞滿(mǎn)，神疲肢倦。苔白膩，脈弦遲。
       治法：辛溫達(dá)邪。
       方藥：柴胡桂枝干姜湯合七寶截瘧飲：柴胡、桂枝、厚樸各12克，干姜、炙甘草、陳皮各6克，瓜蔞根15克，牡蠣10克，黃芩、草果、常山、檳榔各9克。若汗出不暢者去牡蠣；寒濕內(nèi)盛，胸脘痞悶者加青皮；泛吐痰涎者加蜀漆、附子以溫散寒痰。
       4、瘴瘧
       (1)熱瘴
       癥狀：熱甚寒微，或壯熱不寒，肢體疼痛，面紅目赤，胸悶嘔吐，煩渴飲冷，大便秘結(jié)，小便熱赤，甚則神昏譫語(yǔ)。舌紅絳，苔黑垢，脈洪數(shù)。
       治法：辟穢除瘴，清熱保津。
       方藥：清瘴湯加減：青蒿、玉竹各15克，茯苓、生地黃各20克，柴胡、半夏、知母各12克，陳皮、竹茹各6克，黃芩9克，黃連4克，枳實(shí)、常山各10克，益元散30克。
       (2)冷瘴
       癥狀：寒甚熱微，或惡寒戰(zhàn)栗，不發(fā)熱，甚則神昏不語(yǔ)。苔白厚膩，脈弦。
       治法：芳香化濁，辟穢理氣。
       方藥：加味不換金正氣散：藿香、佩蘭、蒼術(shù)各15克，茯苓20克，厚樸、半夏、檳榔各12克，陳皮6克，石菖蒲8克，草果10克，鮮荷葉30～60克。
       5、勞瘧
       癥狀：寒熱時(shí)作，倦怠無(wú)力，食少，自汗，面色萎黃，形體消瘦，或脅下痞塊。舌質(zhì)淡，脈細(xì)無(wú)力。
       治法：扶正祛邪，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
       方藥：何人飲加減：何首烏、當(dāng)歸、白術(shù)各15克，紅參、大棗各10克，生姜4克，陳皮、炙甘草各6克，茯苓、生地黃各20克。或用補(bǔ)中益氣湯，在瘧發(fā)之時(shí)，加青蒿、常山祛邪截瘧。
       此外，久瘧不愈，氣機(jī)郁滯，血行不暢，瘀血痰濁，結(jié)于左脅之下，形成痞塊，治宜軟堅(jiān)散結(jié)，祛瘀化痰，方用鱉甲煎丸。
       　　單方驗(yàn)方
       1、青蒿鮮草120克，或干草30～50克，水煎15分鐘，瘧發(fā)前3小時(shí)服下，過(guò)遲則效果不佳。
       2、青蒿素片：每片100毫克，首劑一克，第2、 3天各服0．5克，用于控制瘧疾發(fā)作。
       3、青蒿素注射液：每毫升100毫克，首劑 600毫克，第2、3天各注射300毫克。
       4、青蒿素栓：每枚600毫克，肛門(mén)用藥。首劑600毫克，隔4小時(shí)再給600毫克，第2、3天上、下午各給藥400毫克。總劑量2800毫克。注意第2、3天上、下午給藥間隔8小時(shí)；塞藥后3小時(shí)內(nèi)排便者，以同量補(bǔ)給藥一次。
       5、鮮仙鶴草根15克，煎水服，每日兩次。
       6、馬鞭草30～60克，水煎，分兩次，于瘧疾發(fā)作前兩小時(shí)、4小時(shí)各服一次，瘧止后連服3日。
       7、常山、檳榔、半夏、烏梅各9克，水煎服，連服3日。
       8、徐長(zhǎng)卿5～7株，加水300毫升，煎沸150～200毫升，在瘧發(fā)前2～4小時(shí)之間服，兒童減量。
       9、何首烏20～25克，甘草1．5～3克，小兒酌減，濃煎兩小時(shí)后，分3次食前服用。
       10、鴉膽子去殼取仁(切勿將仁敲破)，用膠囊或桂圓肉，饅頭皮包裹。每次飯后吞服10～15粒，每日服3次，連服7日。
       11、常山、草果、知母、貝母各10克，水煎，在發(fā)作前一小時(shí)服用，愈后再服一劑。
       12、炙龜板12克，炙鱉甲、女貞子各10克，柴胡3克，生白芍、常山各6克，佩蘭葉、知母、川黃柏、甜茶、玉竹各5克，水煎服，主治勞瘧。
       　　其他療法
       1、針灸療法
       (1)多穴組合療法：取大椎、間使、陶道、后溪為主，配足三里、至陽(yáng)、脾俞、合谷等穴，采用強(qiáng)刺激留針20～30分鐘，一般于發(fā)病前兩小時(shí)針刺，每日一次，5天為一療程。或主穴大椎，配穴間使、后溪，頭痛加太陽(yáng)。進(jìn)針后施提插手法，要求有強(qiáng)烈得氣感，留針20～30分鐘，每隔5分鐘運(yùn)針一次，3次為一療程。
       (2)針刺加艾灸療法：發(fā)病前兩小時(shí)針大椎、后溪，得氣后用艾條雀啄法溫灸大椎，潮紅為度，留針及溫灸30分鐘，期間不定時(shí)做捻轉(zhuǎn)手法。
       (3)穴位注射療法：發(fā)病前一小時(shí)選大椎、間使各注射常山注射液0．5毫升，隔日一次。
       (4)艾灸加穴位注射療法：在瘧疾發(fā)作前1～2小時(shí)內(nèi)，艾條灸大椎，灸至局部皮膚微有汗為止(約需6～10分鐘)，再取雙側(cè)合谷每穴注入柴胡注射液0．5毫升，隔日一次。
       (5)針刺加推拿療法：病人正坐背向術(shù)者，常規(guī)消毒后提捏身柱穴，用三棱針刺一分許，隨即以一手小魚(yú)際按于病人風(fēng)府穴，另一手小魚(yú)際按于尾骶部，兩手同時(shí)用力推向針孔。如此反復(fù)推10次左右，推畢從針孔擠出3～5滴血擦凈。按上法治療，多則兩次，少則一次。
       (6)單穴針刺療法：選瘧門(mén)穴(手背面中指和無(wú)名指之間，赤白肉際處)，令病人半握拳，進(jìn)針后施提插捻轉(zhuǎn)，或用電針，留針15～20分鐘，每隔5分鐘捻轉(zhuǎn)一次。
       2、外敷療法
       (1)二甘散(生甘草、生甘遂各10克，共碾成極細(xì)粉末，裝入小瓶密封各用)敷貼。即在瘧疾發(fā)作前2～3小時(shí)，先將病人肚臍常規(guī)消毒后取二甘散0．5克，放入神闕穴中，外用3厘米×3厘米膠布固定，病愈后3天去掉藥。
       (2)山大蒜、番薯葉共搗爛，敷橈骨動(dòng)脈。
       (3)桃葉10克，于瘧未發(fā)前搗爛，敷寸口，約一炷香之久，男左女右。治療惡性瘧疾。
       (4)白胡椒一粒，搗碎，以針刺陶道穴，稍見(jiàn)血，用膏藥貼之。
       (5)旱蓮草(鮮)25克，樟腦2克，麝香少許，共搗如泥備用，應(yīng)用前臨時(shí)配制。穴位選擇一組為內(nèi)關(guān)(雙)、大椎；另一組為陶道、勞宮。一般情況下僅取第一組穴位即可，不愈者再用第二組穴。操作：于瘧疾發(fā)作前3～4小時(shí)，取藥量約一小指大一團(tuán)，放于穴位上，用3厘米×3厘米的塑料布蓋其上，外面再以膠布條固定，5小時(shí)后取下。對(duì)發(fā)作無(wú)規(guī)律者，可連貼24小時(shí)后再去藥。敷貼藥物后，局部除有輕度癢感外，無(wú)其他不適，連貼24小時(shí)也不會(huì)起泡。對(duì)一次貼藥未愈者，可于下次發(fā)病前6小時(shí)再予貼敷，貼兩次為一療程。
       3、飲食療法
       (1)石膏粥：生石膏100～200克搗碎入砂鍋，加水適量煮30分鐘去渣，入粳米100克，煮粥，候溫服食，每日2～3次。
       (2)西瓜汁：新鮮西瓜去籽取瓤，取汁，代茶頻服。