先述脈象、舌質(zhì),然后進(jìn)一步以舌脈結(jié)合臨床癥狀,闡釋寓意,反推病機(jī),后續(xù)治則治法。臨證之時往往需要反應(yīng)迅速,構(gòu)思敏捷,一般用于典型脈證合一者。
先述脈象、舌質(zhì),然后進(jìn)一步以舌脈結(jié)合臨床癥狀,闡釋寓意,反推病機(jī),后續(xù)治則治法。臨證之時往往需要反應(yīng)迅速,構(gòu)思敏捷,一般用于典型脈證合一者。
病案1:胡某,女,80歲。
脈細(xì)參伍不調(diào),乍疏乍數(shù),乍大乍小,若雀啄之狀,舌淡黯,苔薄黃,示心之氣陰虛羸,心脈瘀阻,心絡(luò)不暢。不通則痛,不榮亦痛,此胸痛氣短,心悸之由。“主不明,則十二官危”,心氣既虛,則火不生土。其胃脘痛,噯氣,嘔吐痰涎者,蓋緣于此。治宜補(bǔ)益氣營,和胃降逆,酌加疏肝、化痰、通絡(luò)之品。藥用白參10克,
麥冬10克,杏仁10克,
茯苓10克,蘇葉6克,法夏10克,橘皮10克,
竹茹10克,
丹參15克,
甘草5克,
枳實(shí)10克,
郁金10克,全
瓜蔞10克,
姜黃10克。
病案2:康某,男,52歲。
舌胖淡暗,苔中根淡黃膩,脈濡弦。胃中濕滯瘀毒互結(jié),阻礙中焦氣機(jī),致使肝膽升降失司,瘀結(jié)則津液留聚為痰為飲。前方按此立法,予以芳香化濕,疏泄肝膽,和血祛瘀,清化熱毒,脘腹作脹已不著,腹中留飲已除,現(xiàn)納食不馨,口干且苦仍著,示肝膽郁熱未清,胃氣阻遏未展,故宜前法化裁。藥用
藿香10克,
柴胡10克,
黃芩10克,
郁金10克,
赤芍10克,
枳實(shí)10克,
虎杖20克,
丹參10克,炒
山楂10克,
三七3克,
竹茹10克,橘皮10克,半枝蓮20克,
麥芽15克,
神曲10克。