口腔潰瘍是一種最常見的反復(fù)發(fā)作的口腔黏膜潰瘍性損害,多發(fā)于唇、頰、前庭溝、舌尖、舌側(cè)緣等處黏膜,伴有銳痛。
口腔潰瘍是一種最常見的反復(fù)發(fā)作的口腔黏膜潰瘍性損害,多發(fā)于唇、頰、前庭溝、舌尖、舌側(cè)緣等處黏膜,伴有銳痛。一般7~10天痊愈,但也有長期不愈或反復(fù)發(fā)作者,故稱復(fù)發(fā)性口瘡。本病的病因和發(fā)病機(jī)理還不十分清楚,近年來認(rèn)為它是一種全身性疾病在口腔黏膜上的表現(xiàn),與免疫和內(nèi)分泌紊亂、胃腸道功能障礙、飲食不節(jié)、病毒感染、局部刺激和精神心理因素有關(guān)。
臨床癥狀 本病在任何年齡均可發(fā)生,但以青壯年多見,其中28~45歲的女性尤甚。癥狀可分三期。初期:大約1~3天,可見口腔黏膜充血、潮紅,出現(xiàn)散在的粟粒狀、針尖大小的紅點。進(jìn)展期:大約3~7天,紅點很快破潰,形成圓形潰瘍,周圍伴有紅暈,基底平坦,表面覆以灰黃色的假膜,有自發(fā)性灼痛感,遇冷、熱、酸、甜、咸、辣等刺激時疼痛加劇,影響進(jìn)食和說話。痊愈期:大約7~10天,表現(xiàn)為上述癥狀緩解,漸漸潰瘍愈合,不留疤痕,但易反復(fù)發(fā)作。
用藥方法 1、全身治療
熱邪熾盛:即“實火”,除口腔潰瘍的癥狀外,還有面赤唇焦、煩躁口渴、胸膈煩熱、咽喉疼痛、便秘、尿赤,舌紅苔黃、脈數(shù)等癥狀,可用涼膈湯。功效主治:瀉熱通便。方藥組成:
大黃9克(后下),
芒硝6克(沖服),
甘草6克,
黃芩9克,
梔子6克,
連翹9克,
薄荷3克(后下),
淡竹葉9克,
蜂蜜少許。水煎服,每日1劑,連服7劑為1個療程。方中
大黃、
芒硝、
甘草即調(diào)胃承氣湯,瀉下熱結(jié);
黃芩、
梔子清熱解毒;
薄荷、
淡竹葉清疏肺胃心胸之熱;
蜂蜜緩急和中,諸藥合用通便以瀉熱,故稱“釜底抽薪”法。
腎陰虛:即“虛火”,除口腔潰瘍的癥狀外,還有腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦!⒍Q耳聾、消渴、潮熱盜汗、手足心熱、小便淋瀝、男性遺精、女性月經(jīng)不調(diào),舌紅少津或少苔、脈細(xì)數(shù),可用六味地黃湯。主治功效:滋陰補(bǔ)腎。方藥組成:
熟地黃24克(滋腎填精),山萸肉12克(養(yǎng)肝腎),干
山藥12克(益脾腎),
澤瀉9克(清泄腎火,并防熟地之滋膩),
牡丹皮9克(清泄肝火,并制山萸肉之溫),白
茯苓9克(淡滲脾濕,以助
山藥之益脾)。水煎服,每日1劑,連服7劑為1個療程。方中
熟地黃滋腎填精,山萸肉養(yǎng)肝腎,干
山藥益脾腎,
澤瀉清泄腎火,并防熟地之滋膩,
牡丹皮清泄肝火,并制山萸肉之溫,白
茯苓淡滲脾濕,以助
山藥之益脾。諸藥合用,共奏滋陰補(bǔ)腎之功。
2、局部治療
自制口腔愈液:取北
細(xì)辛6克,生
大黃、
青木香各10克,
冰片3克,共研成粗末,浸于75%酒精(或高梁白酒)100毫升內(nèi)7天,備用。用法:用時先用淡鹽含漱口腔,再用消毒棉簽醮此藥水于口腔潰瘍瘡面(舌體、上腭、牙齦、頰黏膜),稍施壓力。避免把藥液醮于正常黏膜處。每天2~4次。一般2~5天顯效。不良反應(yīng):尚不明確。禁忌癥:對酒精過敏者慎用。注意事項:不可內(nèi)服。
自制復(fù)方
黃連散:取
黃連31克,
青黛6克,馬牙消1.5克,
冰片1.5克,共研為細(xì)末。用法:漱口后,撒于患處,每天3~4次。不良反應(yīng)和禁忌癥暫未發(fā)現(xiàn)。注意事項:不宜同時使用溫補(bǔ)類中藥。
自制養(yǎng)陰生肌散:取
石膏、
黃柏、
白芷、
甘草、
雄黃、
薄荷、
蒲黃、
青黛、
冰片各等份,將前7味藥共研為細(xì)末,過7號篩,再依次與后2味藥配研均勻。用法:漱口后,取本品適量,撒于患處,每2小時1次。不良反應(yīng)、禁忌癥、注意事項同上。
錫類散:本品由象牙屑、
青黛、壁錢炭、人指甲(
滑石粉制)、
珍珠、
冰片、
牛黃組成,具有解毒化腐的作用。用法:取適量撒于潰瘍面,每天1~2次。不良反應(yīng)、禁忌癥、注意事項同上。
雙料喉風(fēng)散:由
珍珠、人工
牛黃、
冰片、
黃連、
山豆根、
甘草、
青黛、人中白(煅)、
寒水石組成,具有清熱解毒、消腫利咽、促進(jìn)潰瘍愈合的作用。用法:漱口后,噴于潰瘍處,每天3~4次。不良反應(yīng)尚不明確。禁忌癥:脾虛便溏(解爛便)、風(fēng)寒感冒(癥見惡寒發(fā)熱、無汗、鼻流清涕)者禁用;兒童年老體弱者慎用。注意事項:忌煙、酒、辛、辣、魚腥食物,不宜在用藥期間同時服用溫補(bǔ)性中藥;噴藥時不要吸氣以免把藥粉吸入氣管。