后世以少陰病篇皆屬少陰病，冠以“少陰三急下”，而又從少陰為“腎”出發(fā)，徒增寒化、熱化之說，諸家聚訟不休。實則為表陰證的少陰病轉(zhuǎn)屬為里陽證的陽明病，或兩者相兼為病。
       一辨：陽明病實質(zhì)
       經(jīng)方六經(jīng)來自八綱。人體患病后，基于正邪相爭所產(chǎn)生的癥狀反應(yīng)，在病位上不外表、里與半表半里，病性上總賅陰、陽兩類，三而二之為六，即病證的六種基本模型：表陽證的太陽病，里陽證的陽明病，半表半里陽證的少陽病，表陰證的少陰病，里陰證的太陰病，半表半里陰證的厥陰病。陽明病實質(zhì)為里陽證，即病位在里，病性屬實屬熱的一類陽性證候。
       二辨：陽明病依據(jù)
       經(jīng)方六經(jīng)病辨證的依據(jù)主要是《傷寒論》記載的六經(jīng)病提綱。陽明病辨證的主提綱是180條“陽明之為病，胃家實是也。”輔助提綱是182條“問曰：陽明病外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。”分別提示了陽明病的兩種情況，即熱結(jié)成實的腹證（腑實證）反應(yīng)與熱而不實，只可見身熱、汗自出、不惡寒反惡熱的外證。
       三辨：陽明病來路
       《傷寒論》第179條“問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？答曰：太陽陽明者，脾約是也；正陽陽明者，胃家實是也；少陽陽明者，發(fā)汗、利小便已，胃中燥、煩、實、大便難是也。”一般認(rèn)為本條講陽明病的成因，實際上是講三陽合病并病的情況，太陽陽明者，即太陽陽明合并病證；少陽陽明者，即少陽陽明合并病證；正陽陽明者，即單純里實熱的陽明病證。
       若以成因講，陽明病來路錯綜復(fù)雜，非僅此三類。陽明病為病位在里的陽實熱證，可從太陽病、少陽病傳變而來。亦可由其他的陰證轉(zhuǎn)陽變化而致。
       四辨：陽明病與溫病
       《傷寒論》第6條“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病”，又說“若發(fā)汗已，身灼熱者，名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。”分析其證，脈浮、發(fā)熱、汗出，雖有似太陽病，但其發(fā)熱而不惡寒，汗出而渴，確屬陽明病外證。
       后世“溫病”包羅甚廣，諸家論述，分別太繁，至有“寒熱之爭”。清人陸九芝有言“陽明為溫病之藪”，最為切中肯綮，而溫病學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展也豐富了陽明病（熱病）的證治。紛紜繁復(fù)的“溫病”豈能盡歸陽明病？但其終不脫六經(jīng)軌范之涵攝。
       五辨：陽明病與三陰病關(guān)系
       《傷寒論》第320條“少陰病，得之二三日，口燥，咽干者，急下之，宜大承氣湯。”少陰病為表陰證，津血本虛，若入里傳至陽明見燥結(jié)異常迅速，陽明里實，更灼傷津液，恐其交相為患，終成熱亢津枯之勢，故急下以救津液，與大承氣湯。同理，321、322條皆峻下熱結(jié)以保存津液。
       后世以少陰病篇皆屬少陰病，冠以“少陰三急下”，而又從少陰為“腎”出發(fā)，徒增寒化、熱化之說，諸家聚訟不休。實則為表陰證的少陰病轉(zhuǎn)屬為里陽證的陽明病，或兩者相兼為病。同理，太陰與厥陰病皆有轉(zhuǎn)屬或合并陽明病的可能。當(dāng)然，陽明病也有轉(zhuǎn)屬或合并太陰病（里虛寒證）的可能。
       六辨：陽明病治則宜忌
       陽明病為里實熱證，故治療以清瀉實熱為主，不過里又有上中下病位的不同，故治療亦有所區(qū)別。大體在上者，用吐法，如瓜蒂散；在中者，和中清熱，如白虎湯；在下者，用攻下法，如大承氣湯。
       因陽明病中多病重、病危之險證，故仲景反復(fù)叮囑，最宜審慎。首先，里未結(jié)實，不可輕下，所謂“下不厭遲”；其次，當(dāng)下不下，貽誤治機，津液枯竭，變證叢生；再次，陽明外證易與太陽病混淆而誤施汗法，再傷津液。至于“以寒增寒，以熱益熱”與“虛虛實實”之戒，自不待多言。另，諸合病并病之屬，先后緩急，或獨任或兼理，自有法度，不可妄施！
       七辨：陽明病主要方證
       辨方證是經(jīng)方辨證施治的尖端。陽明病辨治方證主要有兩大類。
       第一類是熱未成實的：一是白虎湯證類，適應(yīng)證為熱盛于里而尚未成實，煩熱、汗出、脈滑數(shù)者，類方主要有白虎加人參湯、竹葉石膏湯等。二是梔子豉湯證類，適應(yīng)證為熱郁胸膈，胸中滯塞、心中懊惱者，類方有梔子生姜豉湯、梔子甘草豉湯等。三是大黃黃連瀉心湯證類，適應(yīng)證為熱壅胃脘所致心煩、心下痞者，類方有黃連阿膠湯、白頭翁湯等。
       第二類方證是熱結(jié)成實的：一是濕熱互結(jié)，如茵陳蒿湯。二是水熱互結(jié)，如大陷胸湯（丸）、十棗湯。三是痰熱互結(jié)，如瓜蒂散、小陷胸湯。四是血熱互結(jié)，如桃核承氣湯、抵擋湯。五是宿食積滯與熱結(jié)，如瓜蒂散、大承氣湯。六是燥屎與熱結(jié)，如三承氣湯。
       以上七項為對經(jīng)方陽明病認(rèn)識之梗要。