水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒所致的急性出疹性傳染病，以發(fā)熱，皮膚分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂為其特征，具有高度的傳染性。水痘與帶狀皰疹的病原體相同，初次感染時(shí)發(fā)生水痘，再度受同樣病原體感染時(shí)可出現(xiàn)帶狀皰疹。水痘易感兒與帶狀皰疹患者接觸，亦可發(fā)生水痘。本病全年均可發(fā)生，但以冬春季較多見。兒童時(shí)期任何年齡皆可發(fā)病，而以1～4歲最為多見。一次患病可獲持久免疫。
       中醫(yī)學(xué)以其皮疹形態(tài)如豆，色澤明凈如水皰，故也稱水痘，又名“水花”、“水喜”。
       病因病機(jī)
       本病由于外感時(shí)行邪毒，從口鼻而入，蘊(yùn)郁肺脾。肺合皮毛，主肅降，時(shí)邪襲肺，宣肅失常，而見發(fā)熱、流涕、咳嗽等肺衛(wèi)癥狀。脾主肌肉，邪毒與內(nèi)濕相搏，外發(fā)肌表，故有水痘布露。本病多屬風(fēng)熱輕證，時(shí)行邪毒清透即解。少數(shù)患兒因毒熱熾盛，內(nèi)犯氣營(yíng)，痘點(diǎn)稠密，皰漿紅紫，壯熱煩躁，或有驚風(fēng)。
       辨證論治
       1．風(fēng)熱犯表證
       [證候] 發(fā)熱輕微，鼻塞流涕，偶有噴嚏及咳嗽，疹色淡紅而潤(rùn)，皰漿清亮，點(diǎn)粒稀疏，軀干為多，二便如常。舌苔薄白，脈浮數(shù)或略數(shù)。
       [治法]疏風(fēng)清熱解毒。
       [方藥] 銀翹散。主要藥物：金銀花、連翹、豆豉、牛蒡子、荊芥、薄荷、蘆根、桔梗、竹葉、甘草。
       若瘙癢甚者，加蟬蛻、木通、地膚子清熱利濕止癢；熱甚者，加柴胡、黃芩透表泄熱。
       2．熱毒熾盛證
       [證候] 壯熱煩渴，面赤唇紅，便秘尿黃，痘大而密，疹色紅赤或紫暗，皰漿較渾，根腳較硬，口、眼等處亦見皰疹或潰瘍。舌苔黃糙而干，脈數(shù)。
       [治法] 清熱涼營(yíng)解毒。
       [方藥] 清胃解毒湯。主要藥物：石膏、黃芩、黃連、生地黃、牡丹皮、升麻。
       若高熱者，加柴胡解熱；疹色深紅者加紫草、山梔清熱涼營(yíng)；口舌生瘡、大便干結(jié)者，加大黃、枳實(shí)瀉火通腑；唇燥口干者，加麥冬、知母、蘆根清熱養(yǎng)陰生津。
       經(jīng)驗(yàn)方
       1．趙心波經(jīng)驗(yàn)方
       [藥物組成] 蒲公英、金銀花10克，紫地丁 6克，連翹10克，黃芩5克，蘆根10克，炒梔子衣3克，薄荷2．4克，蟬蛻3克，木通3克，滑石10克，甘草3克。
       [功效] 散風(fēng)清熱，解毒利濕。
       [適應(yīng)證] 水痘風(fēng)熱犯表證。
       [用法用量] 每日一劑，水煎分早、晚服。
       2．周慕新經(jīng)驗(yàn)方
       [藥物組成] 蘆根15克，板藍(lán)根15克，赤芍6克，蟬蛻6克，生薏苡仁10克，金銀花10克，梔子皮3克。
       [功效] 疏風(fēng)清熱，化濕解毒。
       [適應(yīng)證] 水痘風(fēng)熱犯表證。
       [用法用量] 每日一劑，水煎分早、晚服。
       3．銀翹二丁湯
       [藥物組成] 金銀花、連翹、六一散、車前子各6～12克，紫花地丁、黃花地丁各10～15克。
       [功效] 清熱解毒，利濕。
       [適應(yīng)證] 水痘熱毒熾盛證。
       [用法用量] 每日一劑，水煎分早、晚服。
       [臨床應(yīng)用] 皮膚瘙癢加蟬蛻；發(fā)熱加荊芥、薄荷；煩熱口渴加石膏、知母；痘疹根暈大而色赤加赤芍藥、牡丹皮；疹色深紅加紫草；口舌生瘡加黃連、生甘草；大便干結(jié)加生大黃或熟大黃；舌紅少津加生地黃、麥門冬。
       4．鄭家本經(jīng)驗(yàn)方
       [藥物組成] 僵蠶10克，蟬蛻10克，姜黃 10克，紫草10克，黃芩10克，牡丹皮10克，生地黃10克，金銀花10克，連翹10克，大黃5克，黃連5克，石膏50克，甘草3克。
       [功效] 清熱解毒，通腑瀉火。
       [適應(yīng)證] 水痘熱毒熾盛證。
       [用法用量] 每日一劑，水煎分早、晚服。
       5．張琪經(jīng)驗(yàn)方
       [藥物組成] 大青葉15克，板藍(lán)根20克，金銀花30克，連翹20克，玄參20克，生地20克，麥冬20克，牡丹皮15克，甘草10克，赤芍15克，黃芩10克，生石膏50克。
       [功效] 清熱解毒，涼血化斑。
       [適應(yīng)證] 水痘熱毒熾盛證。
       [用法用量] 每日一劑，水煎分早、晚服。
       適宜技術(shù)
       1．外洗法
       苦參30克，浮萍、芒硝各15克，水煎外洗，每日兩次。
       2．針灸法
       (1)體針：取大椎、曲池、合谷、豐隆、三陰交穴。若痘疹紫暗，加血海以除血分濕熱；若邪陷營(yíng)血，高熱神昏，加刺水溝、十宣放血，以清營(yíng)涼血，清心開竅。
       (2)耳針：取肺、脾、下屏尖、下腳端、神門、腦，每次選2～3穴，局部消毒，用毫針刺入，每日一次。也可用耳穴貼王不留行籽，每日揉按3次，每次3分鐘。
       3．推拿法
       揉小天心300次，揉一窩風(fēng)200次，推補(bǔ)腎水300次，推清板門300次，揉二人上馬200次，推清天河水100次，推補(bǔ)脾土200～300次，推上三關(guān)150～200次(上兩穴，手法微用力，稍快)。若高熱時(shí)，推補(bǔ)脾土，上三關(guān)兩穴暫停用，待高熱退到38℃左右后可采用，可使水痘透發(fā)迅速；若見水痘透發(fā)，則兩穴停用。
       若伴有嘔吐，可加逆運(yùn)內(nèi)八卦150次，推四橫紋250次，揉合谷100次，推捏大椎、委中各5～7次。
       4.沐浴法
       方法一：金銀花、連翹、六一散、車前子各10克，紫花地丁15克，加水1000毫升，煎煮去渣，將藥液倒入盆中待涼，讓患兒沐浴20～30分鐘，每日一次，連續(xù)2～3次。用于水痘皰疹稠密，皰漿清亮，皮膚瘙癢不舒者。
       方法二：苦參30克，浮萍15克，芒硝25克。煎水外洗，每日兩次。
       方法三：食鹽30克，加水500毫升，沐浴。
       5.外擦法
       方法一：地膚子30克，僵蠶15克，白鮮皮15克，荊芥穗15克，茵陳15克，敗醬草15克，白礬15克，白芷9克，共研為細(xì)末，擦于患處，每日2～3次。
       方法二：扁豆粉適量，干擦患處。
       6．食療法
       胡蘿卜100克，芫荽60克。洗凈切碎，加適量水煎服。
       預(yù)防護(hù)理
       (1)控制傳染源。隔離患兒至全部皮疹結(jié)痂為止。
       (2)水痘急性期應(yīng)臥床休息，注意水分和營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，不宜吃辛辣、肥膩的食物。
       (3)應(yīng)避免因抓傷而繼發(fā)細(xì)菌感染。為了防止患兒搔抓皮疹發(fā)生皮膚感染，要剪短小兒指甲；同時(shí)還要保持衣被清潔。