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升降散升清降濁

       《傷寒溫疫條辨》中對升降散有較為詳細(xì)的方解:“是方以僵蠶為君,蟬蛻為臣,姜黃為佐,大黃為使,米酒為引,蜂蜜為導(dǎo),六法俱備,而方乃成。”
       《傷寒溫疫條辨》中對升降散有較為詳細(xì)的方解:“是方以僵蠶為君,蟬蛻為臣,姜黃為佐,大黃為使,米酒為引,蜂蜜為導(dǎo),六法俱備,而方乃成。” “僵蠶味辛苦氣薄,喜燥惡濕,得天地清化之氣,輕浮而升陽中之陽能辟一切怫郁之邪氣。”“蟬氣寒無毒,味咸且甘,為清虛之品……姜黃氣味辛苦,大寒無毒,蠻人生啖,喜其祛邪伐惡,行氣散郁,能入心脾二經(jīng)建功辟疫大黃味苦,大寒無毒,上下通行。蓋亢甚之陽,非此莫抑,苦能瀉火,苦能補(bǔ)虛,一舉而兩得之。人但知建良將之大勛,而不知有良相之碩德也米酒性大熱,味辛苦而甘驅(qū)逐邪氣,無處不到和血養(yǎng)氣,伐邪辟惡蜂蜜甘平無毒,其性大涼,主治丹毒斑疹,腹內(nèi)留熱,嘔吐便秘,欲其清熱潤燥,而自散溫毒也。”
       僵蠶“清化而升陽”,蟬蛻“清虛而散火”,“君明臣良,治化出焉。”“姜黃辟邪而靖疫,大黃定亂以致治,佐使同心,功績建焉。酒引之使上行,蜜潤之使下導(dǎo),引導(dǎo)協(xié)力,遠(yuǎn)近通焉。補(bǔ)瀉兼行,無偏勝之弊;寒熱并用,得時(shí)中之宜。”“蓋取僵蠶蟬蛻,升陽中之清陽;姜黃大黃,降陰中之濁陰。一升一降,內(nèi)外通和,而雜氣之流毒頓消矣。”
       僵蠶蟬蛻“為溫病之圣藥”。
       值得注意的是,姜黃的性味,古今本草書中俱有不同認(rèn)識,有謂性溫,有謂性寒。升降散中所用姜黃是以“大寒”使用的。“姜黃(廣產(chǎn)),性味與郁金相似,然較烈。下氣最捷,破血立通,調(diào)月信,消瘴腫。但稍損真氣,用宜慎之”。至于后人有用片姜黃者,性溫,與原方廣姜黃有別。
       關(guān)于蜂蜜,李時(shí)珍在《本草綱目》中說:“生則性涼,故能清熱;熟則性溫,故能補(bǔ)中。甘而和平,故能解毒;柔而濡澤,故能潤燥。緩可以去急,故能止心腹、肌肉、瘡瘍之痛;和可以致中,故能調(diào)和百藥,而與甘草同功。”本方中當(dāng)為生用。
       近人總結(jié)升降散組方所體現(xiàn)的治法為升降相因法。那么,方中僵蠶蟬蛻之升,可否用別的升藥代替?就這一問題,筆者在北京參加“2011年國際經(jīng)方論壇”時(shí)請教過李士懋前輩,李老的答復(fù)是僵蠶蟬蛻輕清化濁,別的升清藥無此作用。
       
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