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致于“和”未必“中”

       現(xiàn)在我們說(shuō)的“中醫(yī)”是指中華民族醫(yī)學(xué),中醫(yī)醫(yī)家都應(yīng)當(dāng)努力成為上醫(yī),既能治未病,又能治已病,對(duì)于大病、重病也可以“反之于平”且“致于和”。《素問(wèn)·生氣通天論》云“因而和之,是謂圣度。”只有“以和為貴”才真正能顯示出中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)而發(fā)展。
       “致中和”之說(shuō)首見(jiàn)于《禮記·中庸》,所謂:“喜、怒、哀、樂(lè)之未發(fā),謂之中;發(fā)而皆中節(jié),謂之和。中者也,天下之大本也;和者也,天下之達(dá)道也。致中和,天地位焉,萬(wàn)物育焉。”字面理解其意為:人的情緒未表露出來(lái)時(shí),稱為中,表露出來(lái)而符合人倫自然的常理、社會(huì)和諧的法度,稱為和。“中”是天下最大的根本,萬(wàn)物本源;“和”是天下人共行的原則,最高境界;致中和,可使天地各在其位生生不息,萬(wàn)物各得其所成長(zhǎng)發(fā)育。千百年來(lái),此論被歷代文人、雅士、政要、巨賈所追捧,近年在中醫(yī)界也有不少人在拿“致中和”說(shuō)事,甚至說(shuō)“中醫(yī)”的“中”的本意就是“致中和”,而事實(shí)果真如此嗎?
       筆者認(rèn)為,“天人合一”的人天觀,是中國(guó)傳統(tǒng)思維方式的核心。“中”與“和”是古人對(duì)于天地人事的兩種理想狀態(tài)的界定,即或致于“中”或致于“和”,但是,致于“和”未必“中”,致于“中”未必“和”。以“喜、怒、哀、樂(lè)”為例,“未發(fā)”狀態(tài)謂“中”,“發(fā)”而“中節(jié)”謂“和”;前一個(gè)“中”為形容名詞;后一個(gè)“中”字為動(dòng)詞。當(dāng)然,有“發(fā)而中節(jié)”就有“發(fā)不中節(jié)”,發(fā)而不中節(jié),則失“和”,有可能過(guò)之或不及,這兩種結(jié)果的狀態(tài)就不是“致”的目的了。因此對(duì) “致中和”整體上應(yīng)理解為:要么“未發(fā)”,要發(fā)就要“中節(jié)致和”。實(shí)際上,由于天地萬(wàn)物的運(yùn)動(dòng)是絕對(duì)的,如“喜、怒、哀、樂(lè)之未發(fā)”就是相對(duì)暫時(shí)的,從 “未發(fā)”到“發(fā)”的過(guò)程往往是不可避免的;如果所有人的喜、怒、哀、樂(lè)都不發(fā),這個(gè)社會(huì)大概也就不存在了。因此,與其“致于中”,更莫如“致于和”。從這個(gè)意義上來(lái)理解“中醫(yī)”的要義,應(yīng)當(dāng)是“致于和”的醫(yī)。而致于“和”未必“中”,故此“中”非中醫(yī)的“中”。
       《尚書》中說(shuō):“上醫(yī)醫(yī)國(guó),中醫(yī)醫(yī)人,下醫(yī)醫(yī)病”。可能這是“中醫(yī)”之名最早的出處,但也不是現(xiàn)今所言的“中醫(yī)醫(yī)生”。醫(yī)國(guó)、醫(yī)人、醫(yī)病是三個(gè)不同的層次,是謂“醫(yī)病者為醫(yī),醫(yī)人者為臣,醫(yī)國(guó)者為君”。古今醫(yī)者非“君”非“臣”,故不是這里說(shuō)的“上醫(yī)”和“中醫(yī)”,皆為“醫(yī)病”之“下醫(yī)”。但是“醫(yī)”之道無(wú)論是修身、治家、平天下皆相通,均需“發(fā)而中節(jié)”。常言道, “身為人必經(jīng)病患”,“身為人必經(jīng)一死”,所以,絕對(duì)無(wú)病無(wú)災(zāi)之“未發(fā)”狀態(tài)是不能持久的,多需要“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之,以平為期”。所謂平,即“平衡和諧”,未必是“中”。例如人的性別、體溫、激素水平或酸堿度與許多動(dòng)物(如冷血?jiǎng)游铮┒疾煌饔衅湟欢ǖ狞c(diǎn)為平,中醫(yī)所言“平人”即正常人,“中性人”可能反而是病態(tài)。
       《漢書·藝文志》之《經(jīng)方》曰:“經(jīng)方者,本草石之寒溫,量疾病之淺深,假藥味之滋,因氣感之宜,辨五苦六辛,致水火之齊,以通閉解結(jié),反之於平。及失其宜者,以熱益熱,以寒增寒,精氣內(nèi)傷,不見(jiàn)於外。是所獨(dú)失也。故諺語(yǔ)曰:有病不治,常得中醫(yī)。”此“中醫(yī)”是指雖不如上醫(yī)之手到病除“反之于平”,又比下醫(yī)那樣“失其宜”而“獨(dú)失”強(qiáng),是以無(wú)為而為之有為,不治亦在治之中也。所以班固引諺語(yǔ)說(shuō)的“有病不治,常得中醫(yī)”與我們現(xiàn)在說(shuō)的“中醫(yī)”也不是一會(huì)事。
       現(xiàn)在我們說(shuō)的“中醫(yī)”是指中華民族醫(yī)學(xué),中醫(yī)醫(yī)家都應(yīng)當(dāng)努力成為上醫(yī),既能治未病,又能治已病,對(duì)于大病、重病也可以“反之于平”且“致于和”。《素問(wèn)·生氣通天論》云“因而和之,是謂圣度。”只有“以和為貴”才真正能顯示出中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)而發(fā)展。