調(diào)和法是《傷寒論》中最常用的治療方法之一，是指通過調(diào)和手段達到化解、祛除病邪的目的。凡六經(jīng)病癥因陰陽不調(diào)出現(xiàn)營衛(wèi)不和、肝脾不調(diào)、氣血不暢。
       調(diào)和法是《傷寒論》中最常用的治療方法之一，是指通過調(diào)和手段達到化解、祛除病邪的目的。凡六經(jīng)病癥因陰陽不調(diào)出現(xiàn)營衛(wèi)不和、肝脾不調(diào)、氣血不暢、上熱下寒等臨床表現(xiàn)時，應(yīng)用調(diào)和法治療往往隨手取效。
       調(diào)和營衛(wèi)
       《傷寒論》原文第12、13條曰：“太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻嗚干嘔者，桂枝湯主之”。“太陽病，頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，桂枝湯主之”。第53、54條曰：“病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和者外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾，以榮行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗榮衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯”。
       太陽為六經(jīng)之藩籬，主一身之表，統(tǒng)周身之營衛(wèi)，衛(wèi)外而御邪，當(dāng)人體正氣相對不足，太陽衛(wèi)外御邪功能減退，邪氣侵犯時則營衛(wèi)功能失調(diào)，發(fā)為太陽經(jīng)病。
       桂枝湯為《傷寒論》首方，取桂枝之辛溫，解肌祛風(fēng)，白芍之酸寒，斂陰和營，一發(fā)一收，相反相成；配生姜辛溫之發(fā)散，合大棗甘溫之補益、甘平之調(diào)和培中。雖5味成方，然內(nèi)外相濟、開斂有度。
       和解少陽
       《傷寒論》第96條曰：“傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛或脅下痞鞭，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱或欬者，小柴胡湯主之”。
       少陽為樞，位居太陽、陽明之間，故謂之半表半里。若邪犯少陽樞機不利而致諸癥，治當(dāng)小柴胡湯以和解。正如成無己所說：“傷寒邪在表者，必漬形以為汗，邪在里者，必蕩滌以為利，其不內(nèi)不外，半表半里，既非發(fā)熱之所宜，又非吐下之所對，是當(dāng)和解則可矣。”
       小柴胡湯為邪犯少陽之代表方，又叫三禁湯。當(dāng)邪由表進入少陽，不全在表，又不全在里，邪處于半表半里時，禁汗、禁吐、禁下，只宜和解。
       方中柴胡氣質(zhì)輕清，升達疏透能疏解少陽之郁滯，使少陽邪熱外解；黃芩苦寒味重，清瀉邪火，使少陽邪得內(nèi)消，能清胸腹蘊熱以除煩滿，二者相配，外透內(nèi)瀉，故可解半表半里之邪，為方中之主藥。半夏、生姜調(diào)理胃氣，降逆止嘔；人參、炙甘草、大棗益氣和中扶正氣。本方寒溫并用，攻補兼施，升降協(xié)調(diào)，內(nèi)外并舉，具有疏利三焦、宣通內(nèi)外、調(diào)達上下、和暢氣機的作用。臨床凡見少陽樞機不利之病證皆可用該方加減治療。
       調(diào)和胃腸
       《傷寒論》第155條、149條、157條、158條曰：“心下痞，而復(fù)惡寒汗出者，附子瀉心湯主之”。“傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，若心下滿而鞭痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。”“傷寒汗出解之后，胃中不和，心下痞鞭，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利者，生姜瀉心湯主之”。“傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利日數(shù)十行，各不化，腹中雷鳴，心下痞鞭而滿，干嘔心煩不得安，但以胃中虛，客氣上逆，故使鞭也，甘草瀉心湯主之”。
       瀉心湯（辛開苦降）的立法依據(jù)是寒熱（濕熱）互結(jié)，此時之寒、濕非溫不散，熱非寒難清，單用辛溫散寒之法則邪熱更甚，單用苦寒泄熱之法則脾陽更傷，惟有辛開與苦降有機結(jié)合，寒熱（濕熱）自平。
       本法適用于正氣輕微受損，脾胃氣機升降紊亂所致的寒熱錯雜、虛實夾雜、升降失司的寒熱互結(jié)，阻塞于中焦之痞證。代表方為半夏瀉心湯。
       方中黃連苦降、干姜辛散，兩者配伍為典型的辛開苦降配伍法，降火散寒，調(diào)整氣機升降，為治療寒熱夾雜的主藥；半夏辛溫、黃芩苦寒，二藥配伍，亦屬寒溫并用，輔助黃連、干姜，以上4味為祛邪而設(shè)；人參、甘草、大棗益氣和中，為扶正而設(shè)。諸藥配伍，寒熱并用，辛開苦降，補瀉兼施，使邪去正復(fù)，脾胃升降之機恢復(fù)而心下痞滿自除。
       另外方后所注：“去渣再煎”，意在使藥性純和，并停留胃中，利于和解。若胃虛食滯，兼有水飲內(nèi)停，則減干姜之量，加大生姜用量，以溫胃散水，即生姜瀉心湯。后世師其法，凡脾胃虛弱、客邪乘虛而入，寒熱錯雜、升降失調(diào)之痞、嘔、利諸證，皆仿此化裁治之，每獲良效，足見仲景遣藥配方之妙。
       調(diào)和肝脾
       《傷寒論》第318條云：“少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”本病之四逆為肝脾不和，陽郁不伸，氣滯不暢所致。正如《醫(yī)宗金鑒》云：“凡少陰四逆，雖屬陰盛不能外溫，然亦有陽為陰郁，不得宣達，而令四肢逆冷者，今但四逆而無諸寒熱證，是既無可溫之寒，又無可下之熱，惟宜疏暢其陽，故用四逆散主之”。
       方中柴胡輕清升散以疏肝理氣，使肝氣條達則氣機宣暢；枳實行氣散結(jié)，與柴胡升降相用，共奏氣機樞轉(zhuǎn)之用；配芍藥、甘草和營緩急，取其酸斂以制柴枳，又有酸甘化陰而寓滋水涵木之用。諸藥成方，肝氣條達，郁陽得伸，肝脾調(diào)和則肢厥自愈。