蠐螬 《傷寒雜病論》中的蟲類藥6

       □ 吳立明 河南省南陽醫學高等專科學校
       蠐螬為金龜子科昆蟲朝鮮黑金龜子或其他近緣昆蟲的干燥幼蟲，又名地蠶、土蠶。性微溫，味咸，有毒。有破血逐瘀，攻毒散結功效，常用治折損瘀痛、痛風、破傷風、喉痹、丹毒、癰疽、痔瘺等。
       仲景用蠐螬僅見于治“內有干血、肌膚甲錯、兩目黯黑”之大黃 蟲丸，方中用其咸能走血，藥性峻猛，蠕動啖血之功，旨在動其瘀，去其閉。《本經》載“主惡血，血瘀痹氣，破折血在脅下堅滿痛，月閉。”《本草綱目》謂：“能行血分，散結滯。”《長沙藥解》云：“能化瘀血，最消癥塊。《金匱》大黃 蟲丸用之，治虛勞腹滿，內有干血，以其破瘀而化積也。”《本經疏證》言“仲景所用通瘀藥，不下一二十味，獨于兩目黯黑之干血證明用蠐螬”，足見蠐螬破血逐瘀之功較強。
       研究表明，蠐螬水浸液1：1000以上能興奮離體兔子宮；1：10000濃度對兔冠狀血管、離體兔耳血管、蟾蜍肺血管皆有收縮作用；更高濃度還能收縮蟾蜍內臟血管。