虛實夾雜 脾腎不足

       北京中醫醫院 侯雅軍 
       
       編輯同志：
       我是一名紫癜患者，女性，44歲，患病兩年多，中西醫均看過，但始終不能治愈，情況時好時壞。
       我曾做過骨髓穿刺，是血小板生成有障礙，確診為單純性血小板減少性紫癜。我最強烈的癥狀是胃部不舒服，中醫說我是脾胃不和，既有胃火，又有胃寒；平時稍微多吃一口東西，胃就難受，主要是疼脹。我的血小板在4萬~9萬/立方毫米之間浮動，血小板低的時候，不僅胃脹，還有氣短、渾身乏力等癥狀，伴有出血點和淤血斑；血小板升到8萬以上，這些癥狀略好一些。
       兩年多，我的病情總是這樣反反復復的。近半年來，我停用了一切中西藥，病情雖不見好轉，但和用藥時候也沒什么區別。我想通過飲食調養慢慢恢復。請問，像我這種情況，平時飲食上應該注意些什么？怎么通過飲食進行調養？懇請貴報幫我請教一下中醫專家。我已經吃了太多的中西藥了，實在不想再吃什么藥了，能不能請專家給我開一個飲食調養方？
       北京患者  史蕓芳
       患者朋友：
       您所患的原發性血小板減少性紫癜，屬于中醫學血證、發斑等范疇。中醫學概括其病因病機為熱盛迫血妄行，或陰虛火旺、灼傷脈絡，或先天稟賦不足、后天失養，以致脾腎虧虛、氣虛不能統攝血液正常運行所致。該病屬于疑難病，中醫治療有較獨特優勢，但需要堅持治療一段時間；有的患者病情較頑固，時間相對較長（1~2年），切忌三天打魚兩天曬網。飲食療法也可采用，方法如下：
       一、食療原則：
       中醫學認為血熱則妄行，血寒則凝滯，故出血屬血熱者，宜選用性偏寒涼食物。無明顯熱象的虛證患者，飲食宜偏涼或性平，急性出血期間應慎用溫補。蔬菜水果之性涼者，多對止血有利，可以選用，尤其是鮮藕、荸薺、木耳、梨、楊桃和薺菜為佳。出血少而漸停時治以健脾、益氣、補腎，以花生及紅棗為佳。患病期間忌油膩、生冷，忌酒及辛辣之物。因油膩、生冷之品可傷害脾胃，酒及辛辣之品助熱動血。根據您所介紹的情況，可能存在虛實夾雜，本質為脾腎不足，又存在熱象、血瘀。還應請中醫專科醫生四診合參后為您制訂具體食療方案。
       二、推薦的食療處方：
       1.三紅湯（《中國飲食補療大全》）：紅棗50g、花生米皮20g、紅糖適量煎煮，吃棗喝湯，可補氣生血止血。
       2.若熱象明顯（如尿黃、口干、咽痛、皮疹顏色鮮紅）時，可試用梔子加雞蛋方（《湖北長陽縣單驗方集》）：山梔子9g，打碎后加水1碗煎成半碗，去渣，加入雞蛋黃1個，打散后，雞蛋黃及藥水1次服完。每日1次，連續服2個月。
       梔子性味苦寒，有清熱、瀉火、涼血功能。雞蛋黃性甘、平，有滋陰潤燥、養血熄風功能。兩者合則具滋陰涼血、養血活血之功。
       三、首都醫科大學附屬北京中醫醫院柯微君老專家推薦方：
       1.丹參30g、川芎20g、桂圓肉15g、黨參30g、生芪30g，與烏雞同煮。考慮您患病日久，脾虛明顯，用上方與烏雞同煮可健脾益氣攝血。
       2.靈芝、大棗同煮：靈芝15~20克，大棗50克，蜂蜜5克，用水煎服后飲用。靈芝入五臟，補益全身五臟之氣，可滋補強壯、固本扶正。
       3.胎盤焙干研末吞服，有補腎益精、益氣養血之功。
       以上3種可長期服用或交替服用，均有補脾益腎之功效。
       祛病如抽絲。您患病時間較長，無論飲食療法還是中西醫治療，均應堅持。切忌情緒急躁，以免化火傷陰動血；注意休息，勞累可加重病情；避風寒，避免感冒，使病情反復。
       祝愿您早日康復。